在我們身體上腹部深處，有一個(gè)非常小的器官，這就是胰腺。胰腺雖小，作用非凡，與人的生命息息相關(guān)。而胰腺癌更是讓人聞之“色變”，病人存活期極短，病死率極高，近年來取代肝癌而躍居“癌中之王”，被國際外科界列為“21世紀(jì)的頑固堡壘”。
 
　　胰腺癌是一種極為兇險(xiǎn)的消化道腫瘤。我國胰腺癌年發(fā)病率為5．1／10萬，較20年前大幅升高，上海市男性胰腺癌發(fā)病率已經(jīng)接近歐美國家。我們收治的6894例癌癥病人中，胰腺癌發(fā)病率增長最快，去年發(fā)病率和死亡率均上升了50％左右。由于缺乏早期診斷方法，所以胰腺癌難以得到早期治療。而且胰腺癌早期就可廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除率低，術(shù)后常出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。目前，只有10％-15的患者有手術(shù)切除的機(jī)會，其中能根治者僅為5％～7．5％。胰腺癌的預(yù)后極差，美國國立衛(wèi)生研究院報(bào)告，胰腺癌1年生存率為8％，5年生存率為3％，中位生存期僅6-10月。我國外科的統(tǒng)計(jì)資料顯示，5年生存率在5％左右。

　　當(dāng)今胰腺癌日益呈現(xiàn)年輕化的趨勢。胰腺癌的發(fā)病高峰期由10年前的60歲左右提前至現(xiàn)在的40歲左右?；颊叽蠖鄶?shù)為事業(yè)有成之士，有飲食、化學(xué)藥物、吸煙、糖尿病和慢性胰腺炎五大致病因子。由于胰腺癌的表現(xiàn)是上腹部疼痛，很容易被誤診為胃腸道疾病而錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。家族史中有糖尿病、慢性胰腺炎的人都是胰腺癌的高危人群，須定期進(jìn)行隨訪。一般認(rèn)為，40歲以上患者近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)者，應(yīng)考慮胰腺癌的可能：第一，60％的患者初期表現(xiàn)為上腹疼痛和說不清的不適悶堵感，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有時(shí)無，夜間更明顯。第二，出現(xiàn)黃疸而沒有膽結(jié)石等疾病。胰腺癌病人90％有黃疽，黃疽多出現(xiàn)于腹痛發(fā)生3個(gè)月左右。第三，體重減輕。胰腺癌雖隱秘，但其引起的消耗卻遮掩不了。約80％患者有引人注目的體重減輕，在數(shù)月內(nèi)體重可減輕30公斤，漸呈惡病質(zhì)狀態(tài)。胃病患者因消化吸收障礙也會有體重減輕，但不會如胰腺癌明顯。第四，近期出現(xiàn)脂肪瀉或糖尿病突然加重。

　　胰腺癌的治療主要面臨五大難關(guān)：

　?。?）一旦發(fā)現(xiàn)，多屬晚期，手術(shù)不行，化、放療弊大于利，且效果較差；

　?。?）嚴(yán)重的腹部疼痛與腰部酸脹感，所有癌性疼痛中，數(shù)胰腺癌疼痛最為劇烈；

　?。?）局部梗阻，嚴(yán)重的阻塞性黃疽；

　　（4）很容易周邊轉(zhuǎn)移、浸潤，且上下左右均屬重要臟器：

　　（5）消化道障礙。破解的關(guān)鍵在于阻止癌瘤生長、止痛、消除或防范梗阻。

　　對于第一大難關(guān)，我們采用扶正及調(diào)整之法，組成扶正調(diào)整小復(fù)方，有針對性地扶持患者體內(nèi)正氣，調(diào)整多項(xiàng)機(jī)能，調(diào)節(jié)免疫，改善體質(zhì)，從而抑制了腫瘤發(fā)展，提高了患者的生存質(zhì)量及生存期限，取得了良好的臨床效果。其次是止痛問題。胰腺癌患者常十分疼痛，故通常用美施康啶等類麻醉劑才有一定效果。而這類止痛劑又常麻痹胃腸，以致本來就失調(diào)的胃腸功能更見障礙，常表現(xiàn)為嚴(yán)重的嘔呃、便秘等癥。而我們通常以外敷為主，嚴(yán)重疼痛者以中藥制劑濕敷加干敷交替。這種透皮給藥可使局部水腫減輕，疼痛明顯緩解，且有利于胃腸蠕動，為治療創(chuàng)造了有利條件。再次是梗阻問題。對此，我們主張中西醫(yī)結(jié)合，可以外敷改善的，以外敷為主；外敷一時(shí)難以解決的，可進(jìn)行內(nèi)引流、外引流或胃腸吻合術(shù)等，配合中藥外敷，防止新的梗阻。以調(diào)整為主，護(hù)胃為先的中藥湯劑，對消化道障礙的調(diào)整也是十分有效的。此外，對病灶局部，有可能以介入等解決的，可配合介入等方法；對需作全身化療的，可適當(dāng)配合化療。