夏秋之交 小心心臟
初秋別忽視給心臟“消暑”
立秋之后天氣漸趨涼爽,但夏日的燥熱并不甘心輕易“引退”,忽冷忽熱成為初秋天氣的特點(diǎn)。 解放軍254醫(yī)院副院長兼該院所屬心血管病醫(yī)院院長浦奎說,忽涼忽熱使人體血管時(shí)常處于從擴(kuò)張到相對(duì)收縮,又從收縮到擴(kuò)張的狀態(tài),對(duì)患有心腦血管疾病的人來說是一種健康威脅。而且,在天氣涼爽時(shí),一些心腦血管病患者會(huì)放松警惕性,日常起居和服藥失去規(guī)律,遇燥熱天氣再度來臨,容易導(dǎo)致疾病急性發(fā)作。
對(duì)此浦奎提醒說,初秋也不能忽視給心臟“消暑”。夏秋之交高溫天氣仍然會(huì)不時(shí)出現(xiàn),人體大量排汗,易造成血液黏稠度增高,導(dǎo)致機(jī)體血容量不足產(chǎn)生血液濃縮,造成重要器官灌注不足,出現(xiàn)缺血性損害,引發(fā)心絞痛、急性心肌梗塞等急性心血管疾病。因此,夏季經(jīng)常補(bǔ)水的習(xí)慣在夏秋之交仍要繼續(xù)堅(jiān)持,尤其是患有高血壓、心臟病或糖尿病等慢性病的市民,每日應(yīng)保證飲用8―10杯溫開水或茶水。老年人在睡覺前更應(yīng)注意補(bǔ)充一些水分,防止睡眠后血流速度下降及血液濃縮。半夜醒來時(shí)適量喝點(diǎn)水,降低血液稠度,對(duì)預(yù)防血栓形成有益。另外,愛出汗的人飲食不能太淡,需要適當(dāng)增加一點(diǎn)氯化鈉的攝入,出汗太多時(shí)可喝一些淡鹽水。
高血壓患者天熱慎減鹽
浦奎說,高血壓患者應(yīng)控制鹽的攝入量是正確的,但有些高血壓患者由于體胖,天熱時(shí)愛出汗,此時(shí)就不宜過于控制鹽的攝入量,以體出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。同時(shí),還要注意多吃一些含鈣、鉀豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。蔬菜類可選擇冬瓜、黃瓜、苦瓜、番茄、芹菜、薺菜、馬蘭頭、洋蔥、大蒜、蘑菇等,果品類可選擇西瓜、菠蘿、葡萄、草莓、獼猴桃、香蕉、蘋果、山楂等。
天熱時(shí)人的外周血管擴(kuò)張,血壓較平時(shí)降低,一些高血壓患者因此自行停藥。夏秋之交遇高溫悶熱天氣或氣溫驟然降低時(shí),極易導(dǎo)致血壓突然升高,誘發(fā)中風(fēng)、房顫等急性心腦血管疾病。對(duì)此浦奎指出,高血壓患者盡量選用長效、緩釋的降壓藥物,且要長期堅(jiān)持不能自行停用,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如服用β受體阻滯劑治療高血壓時(shí),驟然停用會(huì)引起血壓升高,誘發(fā)嚴(yán)重心血管疾病。此外,由于天熱出汗較多,電解質(zhì)容易丟失,如果使用利尿劑藥物降壓,容易發(fā)生低血鉀。因此高血壓患者天熱時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減少利尿劑及含有利尿藥成分的一些復(fù)合劑的應(yīng)用。
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夏秋之交六條“護(hù)心”良方
秋天是冷熱更迭的季節(jié),也是心血管疾病的多發(fā)季節(jié)。浦奎說,每年秋天都是心梗的發(fā)病高峰期。這是因?yàn)榍锾焯鞖廪D(zhuǎn)涼,皮下組織血管收縮,心臟血管負(fù)擔(dān)加大,血壓升高,心臟負(fù)荷由此加重。此外,天氣忽冷忽熱,變化無常,使人的情緒易處于波動(dòng)狀態(tài),很容易誘發(fā)急性心血管疾病。對(duì)于夏秋之交老年人和慢性病患者預(yù)防急性心血管疾病,他給出了六條措施:
冷熱都要防 初秋季節(jié)溫差變化大,要注意隨時(shí)增減衣服,夜間防止受涼;陰天下雨時(shí),盡量少外出;氣溫過高時(shí),適當(dāng)開空調(diào)降溫,注意溫度不要過低;在外納涼時(shí)間不要過長。
早晚喝杯水 急性心腦血管疾病的發(fā)生與血液黏稠度增高有關(guān)。人們經(jīng)過一夜睡眠、出汗和排尿后,人體水分減少,血液黏稠度會(huì)升高。所以夜晚入睡前及早晨起床后,應(yīng)喝下約200毫升白開水,可以降低血液黏稠度。
保持大便暢通 老年性便秘不僅會(huì)延長排便時(shí)間,還會(huì)因排便用力導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重和血壓升高。為保持大便通暢,應(yīng)常吃紅薯、菠菜、竹筍、芹菜、大白菜等富含粗纖維的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),同時(shí)應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。必要時(shí)可服用一些如潤腸丸、果導(dǎo)片等藥物。
早晚散散步 散步是老年人最安全的有氧代謝運(yùn)動(dòng),長期堅(jiān)持可使血壓下降、血糖降低,起到預(yù)防心腦血管疾病的作用。
降脂藥堅(jiān)持吃 降脂藥一是有降低血脂的作用,二是抗動(dòng)脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊。臨床研究發(fā)現(xiàn),長期使用降脂的他汀類藥物可以使動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊體積縮小。因此降脂藥物,尤其是他汀類藥物對(duì)于冠心病患者來說是要堅(jiān)持服用的。
鍛煉講方法 如果遇到空氣濕度大、氧氣含量低的陰雨天氣,應(yīng)盡量避免室外活動(dòng)。上午9—10時(shí)人的血壓最高,是心腦疾病的高發(fā)時(shí)段,此時(shí)心腦血管病人應(yīng)避免外出鍛煉;中午應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充午覺。
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