奧運(yùn)年，生個(gè)奧運(yùn)寶寶也是很多家長(zhǎng)的心愿，而根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)，在今年的生產(chǎn)大軍中，80后明顯增加，起碼占了三成以上。而由于很多的80后“自己都還是個(gè)孩子”，家長(zhǎng)認(rèn)為他們沒(méi)有自我照顧的能力，醫(yī)院往往會(huì)出現(xiàn)“一人產(chǎn)檢五人陪伴”的怪現(xiàn)象。

     很多的80后都是獨(dú)生子女，對(duì)于“80媽”來(lái)說(shuō)，致難產(chǎn)的原因主要是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致胎兒太重。很多家庭擔(dān)心產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不夠，魚(yú)肉、人參、燕窩……有些產(chǎn)婦甚至一天吃5頓。再加上現(xiàn)代女性普遍缺乏運(yùn)動(dòng)，所以很多女性在孕期嚴(yán)重超重?！斑@些飲食上的誤區(qū)還導(dǎo)致了妊娠糖尿病發(fā)病率的上升?！?產(chǎn)科醫(yī)生們均普遍反映“80媽”難產(chǎn)的現(xiàn)象比較常見(jiàn)，剖腹產(chǎn)率高。

　　正常分娩過(guò)程的完成主要取決于三個(gè)因素：

　　1．產(chǎn)力　產(chǎn)力是將胎兒從子宮內(nèi)逐漸逼出到陰道，最后娩出的力量，主要由子宮肌肉的一陣陣收縮來(lái)完成，亦稱(chēng)為陣縮。正常情況下，子宮收縮由弱變強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間由短變長(zhǎng)，伴隨下腹脹痛；由于陣痛的作用，子宮頸口逐漸開(kāi)大，胎兒亦隨之在骨盆內(nèi)逐漸下降至陰道最后娩出。因此，子宮收縮力的強(qiáng)弱影響到產(chǎn)程進(jìn)展的快慢，以及能否順利娩出。產(chǎn)力的強(qiáng)弱不依主觀愿望而改變，但如果您對(duì)分娩有一定的了解，精神不過(guò)分緊張，生活規(guī)律正常，通常應(yīng)該有好的產(chǎn)力。除非有些異常情況會(huì)影響產(chǎn)力，如常見(jiàn)的子宮過(guò)度膨脹(雙胎、羊水過(guò)多，或胎兒過(guò)大等)；還有子宮本身發(fā)育畸形或有多個(gè)肌瘤等。倘若產(chǎn)婦精神過(guò)度焦慮，也會(huì)影響產(chǎn)力。

　　2．骨盆大小 每個(gè)孕婦在妊娠晚期均需測(cè)量骨盆，骨盆如有問(wèn)題可表現(xiàn)在骨盆大小和形態(tài)兩方面。絕對(duì)狹窄的骨盆目前很少見(jiàn)；在骨盆的某個(gè)平面上稍小不一定會(huì)造成難產(chǎn)，還得看胎兒的大小。如骨盆稍小，但胎兒中等大，很有可能自然分娩；也有骨盆雖正常但胎兒巨大，則可能發(fā)生難產(chǎn)。骨盆畸形也屬罕見(jiàn)，且表現(xiàn)明顯，因此很容易判斷。骨盆是比較固定的因素，它在產(chǎn)程中的作用常受產(chǎn)力和胎兒大小、胎位所影響。因此不是明顯的畸形骨盆和狹窄骨盆應(yīng)給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)。

　　3．胎兒因素　包括胎兒的大小和胎兒的位置，以及胎兒有無(wú)畸形等。胎兒大小除根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)估計(jì)外，尚可根據(jù)超聲波測(cè)量的徑線(xiàn)來(lái)計(jì)算，但不論何種方法均有一定的誤差。

　　為什么會(huì)發(fā)生難產(chǎn)?

　　胎兒的位置對(duì)于初產(chǎn)婦，如遇異常胎位，如臀位、橫位，施行剖宮產(chǎn)較為安全，尤其是后者。目前在頭位分娩中，常因胎頭位置異常而發(fā)生難產(chǎn)的已成為臨床上常見(jiàn)的問(wèn)題，也是準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常憂(yōu)慮的問(wèn)題，粗略估計(jì)，這樣的難產(chǎn)發(fā)生率約為12%左右，臨床上稱(chēng)之為頭位難產(chǎn)。在產(chǎn)程的后半期，胎兒的頭部適應(yīng)骨盆的形態(tài)和徑線(xiàn)，應(yīng)取枕部向前屈曲位，亦即枕前位，這個(gè)位置頭的徑線(xiàn)最小易通過(guò)骨盆。如若枕部未能轉(zhuǎn)成前位而在骨盆后方或側(cè)方，稱(chēng)枕后位或枕橫位，難產(chǎn)的機(jī)會(huì)明顯升高。若頭呈仰伸狀，面部在前稱(chēng)為顏面位，對(duì)第一胎來(lái)講自然分娩的機(jī)會(huì)幾乎為零。如果產(chǎn)程進(jìn)展慢，胎頭下降速度不正常時(shí)，大夫通常想到的是否有胎頭位置異常，陰道檢查可明確何種位置，必要時(shí)需改行剖宮產(chǎn)分娩。胎頭位置是否會(huì)異常，在臨產(chǎn)早期不能很好預(yù)測(cè)，進(jìn)入到產(chǎn)程一定階段才表現(xiàn)出來(lái)。但不能認(rèn)為有這種可能而放棄陰道分娩，終究80%以上的孕婦可以陰道分娩。

　　為什么會(huì)發(fā)生胎頭位置異常?這和產(chǎn)力、骨盆等有相互關(guān)系。胎頭在骨盆內(nèi)旋轉(zhuǎn)需要一定強(qiáng)度的外力，如：力量不強(qiáng)不易完成它的旋轉(zhuǎn)，因此有時(shí)醫(yī)生給予催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴使產(chǎn)力加強(qiáng)，希望能協(xié)助胎頭旋轉(zhuǎn)。其次骨盆如在中間部分稍狹窄(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為漏斗骨盆)常使胎頭枕在后方。相反，胎兒過(guò)大和骨盆不相適應(yīng)，即使好的產(chǎn)力也不能向下推進(jìn)胎兒，以至后來(lái)子宮肌肉呈“疲勞狀態(tài)”，收縮越來(lái)越無(wú)力，也可導(dǎo)致難。