毛發(fā)移植后是怎么樣愈合的
研究者在為期6個月的臨床和組織學研究中,對3例患有Norwood IV~VI型脫發(fā)并接受了700~800根毛發(fā)移植的男性患者進行研究。他們在患者術(shù)后的當天、1、3、7、14、21、28天、3個月和6個月時分別進行組織活檢,總共活檢了24個毛發(fā)移植物。
從研究結(jié)果看,毛發(fā)移植后受區(qū)創(chuàng)面愈合的臨床所見和普通創(chuàng)面愈合有所不同??偟恼f來,移植毛發(fā)后第1周,受區(qū)有中度紅斑和水腫,28天后水腫減輕或消失。就移植毛發(fā)的生長來說,各個移植物的表現(xiàn)不同,有的毛發(fā)移植后第1天便開始生長并在6個月時還在生長,另一些毛發(fā)會在不同的階段發(fā)生靜止期脫發(fā)。
術(shù)后1~7天可以觀察到一般炎性反應(yīng),在此期間,可見伴有中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、單核細胞浸潤的組織水腫。3~28天為增生期,這一時期的巨噬細胞、單核細胞數(shù)增加并有血管生成。傷口收縮和上皮化也發(fā)生在這一時期。在增生期,細胞因子增加并調(diào)節(jié)傷口的愈合過程。愈合過程是重疊的并持續(xù)幾個月,直到傷口完全愈合。
移植毛發(fā)血運重建的三個時相如下:術(shù)后24~72小時內(nèi),移植物的營養(yǎng)依靠血漿滲出,血漿滲出期的前3天沒有炎性細胞出現(xiàn)。第一個吻合期始于第3天,止于第7天,在這一時期,受區(qū)與毛發(fā)移植物之間的血管連接形成。第二個吻合期是從第7天到第14天,毛發(fā)移植物和受區(qū)之間的新血管繼續(xù)形成。在術(shù)后第1天只出現(xiàn)α轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-α),術(shù)后第3天,所有生長因子(TGF-β、血小板衍生因子)的活性增強,7~21天期間持續(xù)增長,到28天時,只能檢測到表皮生長因子。
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