記者曲華敏實(shí)習(xí)生周曉帆

　　快速閱讀:走路膝蓋疼、咯噔咯噔地響、關(guān)節(jié)僵硬甚至變形，有了這些癥狀，可能患上了退行性骨關(guān)節(jié)病。

　　治療退行性骨關(guān)節(jié)病是不是就要打封閉針？抽積水？能不能運(yùn)動(dòng)？患者對(duì)它的認(rèn)識(shí)和治療存在哪些誤區(qū)？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)。

　　●骨關(guān)節(jié)病早期癥狀不明顯膝蓋咯噔聲是病情加劇的信號(hào)

　　“膝蓋疼了一年了，不能上下樓，下蹲還會(huì)發(fā)出咯咯的聲響，現(xiàn)在就連伸腿都不利索了。”日前，鄭州68歲的李老太在家人的陪同下來(lái)到鄭州市骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)病治療中心詢(xún)問(wèn)。通過(guò)X光片檢查，李老太的膝關(guān)節(jié)間隙變窄，周?chē)泄菈嬓纬桑菈嬀褪撬追Q(chēng)的骨刺。

　　“從檢查結(jié)果來(lái)看，李老太患的是退行性骨關(guān)節(jié)病?！痹摽聘敝魅吾t(yī)師魏蠧說(shuō)，退行性骨關(guān)節(jié)病是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)負(fù)重大、活動(dòng)多，且易受外傷和風(fēng)寒刺激，但通常早期癥狀不明顯。

　　骨性關(guān)節(jié)炎最初的癥狀可能是清晨一開(kāi)始活動(dòng)時(shí)膝蓋發(fā)硬、沉重、遲鈍甚至有點(diǎn)疼，有些患者可能總感到膝蓋有種像齒輪咬合不潤(rùn)滑的感覺(jué)。但隨著時(shí)間的推移，疼痛的次數(shù)會(huì)更加頻繁。一般在慢慢的屈膝、上下樓梯等膝蓋用力時(shí)會(huì)有痛感，或變換，如坐下或站起時(shí)，也會(huì)有痛感。剛開(kāi)始時(shí)，休息后疼痛會(huì)緩解，一旦休息后疼痛也無(wú)法減輕時(shí)，就說(shuō)明已經(jīng)很?chē)?yán)重了。

　　骨性關(guān)節(jié)炎的真正原因是關(guān)節(jié)軟骨的磨損所致，初期可看到膝關(guān)節(jié)變形，出現(xiàn)O形腿、X形腿。后期下蹲、站立、上下樓梯時(shí)會(huì)感覺(jué)到膝蓋有咯噔的聲響，這是骨性關(guān)節(jié)炎加劇的一個(gè)信號(hào)。

　　●治療骨關(guān)節(jié)病打封閉針最多半年1次

　　很多退行性骨關(guān)節(jié)炎患者認(rèn)為疼痛是由骨刺引起的，開(kāi)始盲目地相信市面上夸大其詞的廣告，相信藥物可以消除骨刺。是這樣嗎？

　　“骨刺是機(jī)體病變的一種正常變化，骨刺很少引起疼痛，疼痛主要是關(guān)節(jié)磨損脫落的碎片導(dǎo)致滑膜的物理炎癥引起的?！蔽盒C說(shuō)，只有出現(xiàn)炎癥時(shí)，才會(huì)疼痛。目前，沒(méi)有一種能縮小或去除骨刺的靈丹妙藥，但炎癥卻是可以消退的。只要消除了炎癥，就減少了滲出和腫脹，也就解除了疼痛，就是臨床治愈了。還有一些患者，經(jīng)?？看蚍忾]針止疼，這其實(shí)是治療誤區(qū)。封閉針是一種關(guān)節(jié)內(nèi)激素注射，頻繁使用，不僅會(huì)起不到治療效果，還可能加劇病情。

　　“打封閉針能迅速止疼，殊不知這也會(huì)給患者埋下了隱患?！蔽盒C提醒，這種注射療法并不能根治疾病，未必每注射一次都會(huì)有相應(yīng)的療效，建議比較好是一年不要超過(guò)2次。

　　●退行性骨關(guān)節(jié)病選擇沖擊力小的運(yùn)動(dòng)

　　既然骨性關(guān)節(jié)病是關(guān)節(jié)磨損所致，那是不是要好好休息，不能運(yùn)動(dòng)了呢？如果運(yùn)動(dòng)，平時(shí)應(yīng)注意啥？

　　魏蠧建議，可選擇沖擊力小的散步、太極、原地活動(dòng)腰髖或四肢等，活動(dòng)全身關(guān)節(jié)，緩解肢體和關(guān)節(jié)僵硬。運(yùn)動(dòng)也應(yīng)注意循序漸進(jìn)，游泳對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)不大，又可使肌肉充分地活動(dòng)，是一項(xiàng)非常適合骨性關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

　　除此之外，骨性關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)應(yīng)注意:比較好穿平底鞋或有鞋帶的鞋；盡量避免爬坡、在凹凸不平的道路、軟的地形和鵝卵石路上行走；盡量避免登樓梯；避免負(fù)重步行；站立工作；坐時(shí)應(yīng)將膝關(guān)節(jié)稍伸展，并應(yīng)不斷的改變位置，不要將膝關(guān)節(jié)屈曲在椅子下。

　　建議骨性關(guān)節(jié)炎病情較重者，以及年老行走時(shí)易摔倒的人使用拐杖。拄著拐杖走路，可以將患腿的負(fù)重通過(guò)拐杖分散。拐杖可根據(jù)患者的身長(zhǎng)選擇購(gòu)買(mǎi)或制作。

　　大河健康報(bào)

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