一般來說尿結(jié)石屬膀胱和腎臟里的結(jié)石最為常見，少數(shù)尿結(jié)石可發(fā)于尿道內(nèi)，我們一起來具體了解下尿結(jié)石的病因，癥狀，治療方法。

　　病因

　　尿道結(jié)石絕大多數(shù)來自膀胱和腎臟的結(jié)石，少數(shù)原發(fā)于尿道內(nèi)的結(jié)石則常繼發(fā)于尿道狹窄或尿道憩室。

　　癥狀

　　主要癥狀有尿痛和排尿困難。排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛，前尿道結(jié)石疼痛局限在結(jié)石停留處，后尿道結(jié)石疼痛可放散至頭或會(huì)。尿道結(jié)石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變細(xì)、滴瀝、甚至急性尿潴留。有時(shí)出現(xiàn)血尿，合并感染時(shí)可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及膿尿。

　　檢查

　　后尿道結(jié)石可經(jīng)直腸指檢觸及，前尿道結(jié)石可直接沿尿道體表處捫及，用尿道探條經(jīng)尿道探查時(shí)可有摩擦音及碰擊感。x線平片可明確結(jié)石部位、大小及數(shù)目。尿道造影更能明確結(jié)石與尿道的關(guān)系，尤其對(duì)尿道憩室內(nèi)的結(jié)石診斷更有幫助。

　　危害

　　首先，是尿道結(jié)石會(huì)直接影響腎臟的功能，人們知道，由于腎臟的主要作用是產(chǎn)生尿液，排除肌體內(nèi)的有毒物質(zhì)，因此，如果任憑結(jié)石發(fā)展，最后可會(huì)發(fā)展為腎臟功能衰竭，即常說的尿毒癥。其次，輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后，腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出，就會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，尿液長(zhǎng)期積存在腎臟內(nèi)，就像一潭死水，很容易發(fā)生感染，甚至出現(xiàn)病情危重的尿毒癥，甚至奪取患者的生命。

　　治療

　　1、舟狀窩內(nèi)結(jié)石小的可用鑷子取出，大的不能通過尿道外口者可將結(jié)石鉗碎或經(jīng)麻醉后切開尿道外口后取出。

　　2、前尿道結(jié)石可在麻醉下于結(jié)石近側(cè)壓緊尿道，從尿道外口注入液體石臘，用鉤針鉤取，如不能取出，用金屬探條將結(jié)石推回到尿道球部，行尿道切開取石，但應(yīng)避免在部切開尿道取石，以免發(fā)生尿道狹窄或尿道瘺。

　　3、后尿道結(jié)石需在麻醉下用金屬探條將結(jié)石推回膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。

　　4、尿道憩室合并結(jié)石時(shí)，應(yīng)將結(jié)石取出的同時(shí)切除憩室。

　　5、尿道結(jié)石合并尿道及尿道周圍感染時(shí)，應(yīng)先行膀胱造瘺，尿流改道，待感染控制后再行尿道內(nèi)取石術(shù)。

　　尿道結(jié)石鑒別診斷

　　1、尿道狹窄尿道狹窄的主要癥狀為排尿困難尿流變細(xì)無力中斷或滴瀝并發(fā)感染時(shí)亦可有尿頻尿急尿痛及尿道分泌物某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結(jié)

　　尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史而有其原發(fā)病因如損傷炎癥或先天性醫(yī)源性等原因；其排尿困難非突發(fā)性；尿道探通術(shù)可于狹窄部位受阻；x線平片無結(jié)石陰影尿道造影可顯示狹窄段

　　2、非特異性尿道炎

　　非特異性尿道炎時(shí)可有尿痛尿頻尿急及尿道分泌物慢性非特異性尿道炎可并發(fā)尿道狹窄而出現(xiàn)排尿困難

　　非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難尿道捫診不能觸及硬結(jié)x線檢查無結(jié)石陰影

　　3、尿道損傷 尿道損傷可有尿道外口出血尿道內(nèi)疼痛及排尿困難尿潴留并發(fā)感染時(shí)可有尿道分泌物

　　尿道損傷一般有明確損傷史常伴尿外滲局部皮膚腫脹皮下瘀血試插導(dǎo)尿管不易插入膀胱并可由導(dǎo)尿管引出數(shù)滴鮮血x線平片可見骨盆骨折等征象無結(jié)石陰影

　　4、尿道痙攣 由于尿道括約肌痙攣可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀往往由精神緊張局部刺激等因素引起

　　尿道痙攣無尿砂石史及尿頻尿急等癥狀不能捫及尿道硬結(jié)尿道探通術(shù)可正常通過x線檢查無異常用鎮(zhèn)靜劑后癥狀可緩解

　　5、尿道異物

　　尿道內(nèi)異物引起尿道梗阻時(shí)可出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留異物刺激或繼發(fā)感染時(shí)可有尿頻尿急尿痛及血尿

　　但有其病因可尋．x線檢查可見尿道內(nèi)充盈缺損尿道鏡檢查可見異物

　　尿道結(jié)石的病理：

　　尿道結(jié)石多見于男性。多數(shù)尿道結(jié)石是膀胱結(jié)石或上尿路結(jié)石排出過程中經(jīng)過尿道時(shí)被阻或停留于尿道前列腺部、球部、部以及舟狀窩或外尿道口處。少數(shù)病人的尿道結(jié)石是在尿道狹窄部近端或在尿道憩室內(nèi)形成。

　　尿道結(jié)石治療原則：

　　1、后尿道結(jié)石用尿道探條將結(jié)石推入膀胱、作膀胱結(jié)石處理。

　　2、前尿道結(jié)石：力爭(zhēng)用手法及器械取石，若失敗后則改為手術(shù)切開取石。

　　3、尿道憩室結(jié)石，處理結(jié)石的同時(shí)作憩室一并切除，尿道狹窄引起尿道結(jié)石按尿道狹窄處理。

　　4、結(jié)石引起尿外滲者應(yīng)先作膀胱造瘺、使尿流改道、控制尿外滲及感染后再處理結(jié)石。

　　5、嵌入組織可用氣壓彈道，激光，超聲或液電碎石。

　　尿結(jié)石大多是由于不良的飲食習(xí)慣引起，預(yù)防尿結(jié)石除了做足飲食保健外，還應(yīng)該定期檢查身體。