又到了精神障礙高發(fā)季節(jié)
http://m.luxecare.cn2009-03-23 14:06:21 來源:全民健康網(wǎng)作者:
春天來了,我們能夠感到陽光變得越來越溫暖,連風(fēng)也變得溫柔,我們所看到的一切都開始變得鮮活和美麗,然而,對(duì)一部分人來說,春季卻是黑色的。據(jù)資料顯示,春季是一些精神障礙的高發(fā)季節(jié),精神分裂癥的初次發(fā)作,約1/3到1/2是在春季;而躁狂發(fā)作(一種情感障礙)也有約一半(44.88%~58.82%)的是在春季。北京回龍觀醫(yī)院主治醫(yī)師閆少校指出,從寒冷的冬季轉(zhuǎn)變?yōu)闇嘏拇杭?,氣溫變化急驟,溫度上升較快,引起人體體溫調(diào)節(jié)中樞及生理、生化狀態(tài)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,進(jìn)而誘發(fā)精神障礙的發(fā)生。
醫(yī)學(xué)研究顯示,誘發(fā)精神障礙發(fā)生的因素主要有以下幾點(diǎn):
一、春季光照時(shí)間開始延長(zhǎng),光照強(qiáng)度加大,腦松果體褪黑激素分泌受到抑制,情緒和性腺功能相對(duì)活躍,導(dǎo)致躁狂發(fā)作機(jī)率增高。
二、調(diào)查提示有陽性家族史的情感障礙的遺傳素質(zhì)可能影響到患者對(duì)光照的敏感性,進(jìn)而觸發(fā)上述發(fā)病機(jī)制。
三、空氣電離度的變化。春夏季空氣的電離程度高,易產(chǎn)生高濃度的陽離子,陽離子科抑制機(jī)體單胺氧化酶的活性,使體內(nèi)單胺類(如腎上腺素、去甲腎上腺素和血清素)神經(jīng)遞質(zhì)增加,而單胺類神經(jīng)遞質(zhì)被認(rèn)為與情感障礙的發(fā)生密切相關(guān),可能誘發(fā)躁狂或精神分裂癥。
四、藥物代謝的影響。有人研究精神分裂癥患者的平血藥濃度,與其它季節(jié)相比,春季時(shí)平血藥濃度最低。平是一種抗精神病藥物,其血藥濃度降低可能使其達(dá)不到治療作用,從而引起精神分裂癥的復(fù)發(fā)。
五、中醫(yī)有“天人相應(yīng)”論,即人體與自然是協(xié)調(diào)統(tǒng)一、互相影響的整體。隨著春季的來臨,陽氣浮越,人的精神情志活動(dòng)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。中醫(yī)認(rèn)為“重陽者狂”,“狂”是指以狂躁、興奮為主的精神障礙,陽氣過盛就會(huì)引起精神障礙。因此,自然界陰陽消長(zhǎng)的不同變化,影響體內(nèi)臟腑氣血,從而導(dǎo)致人的精神變化。
春季精神障礙高發(fā)的規(guī)律,提示正在接受藥物治療的精神障礙患者,在春季比較好不要減藥。因?yàn)榭咕癫∷幬飳?duì)精神分裂癥的治療雖有明顯效果,但這種治療是對(duì)癥性的,停藥后容易復(fù)發(fā),且停藥時(shí)間越長(zhǎng),復(fù)發(fā)的可能性越大。有研究顯示,停藥4周,復(fù)發(fā)的可能性為25%,停藥半年為51%~75%,停藥1年則為73%~95.4%。國外曾有人做過研究,對(duì)1018例患者不予維持用藥治療,結(jié)果698人復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為65%;而2127例用了抗精神病藥鞏固治療,只有639人復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率僅為30%。用藥維持與不用藥鞏固復(fù)發(fā)率至少有2倍的差異。有精神分裂癥或情感性精神障礙病史或高危傾向者,一旦出現(xiàn)征兆,應(yīng)及時(shí)充分地利用精神科服務(wù)機(jī)構(gòu),采取必須的、及時(shí)的精神科處理,以期度過疾病的高發(fā)季節(jié)。
