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脫肛醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為直腸脫垂，即直腸壁黏膜層或腸壁全層向下移位，排大便或腹壓增加時(shí)肛部?jī)?nèi)有腫塊脫出。該疾病常見(jiàn)于中老年女性，特別是60~70歲的女性，應(yīng)盡早去除高危因素，降低患病危險(xiǎn)。

一、哪些因素可誘發(fā)直腸脫垂？

1、腹瀉：糞便質(zhì)地稀薄或是呈現(xiàn)水樣，每天排便次數(shù)大于3次。

2、腹內(nèi)壓持續(xù)升高：由于便秘因素而升高腹內(nèi)壓力，包括糞便太少或太硬，每星期排便次數(shù)不足3次，同時(shí)伴有排便困難。

3、盆腔解剖問(wèn)題：直腸周?chē)钅に沙跓o(wú)法起到支撐作用；乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)；膀胱和子宮直腸陷窩位置低；曾經(jīng)做過(guò)盆腔手術(shù)；盆底肌肉無(wú)力等，這些因素均會(huì)造成直腸脫垂。

二、直腸脫垂會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

1、便秘：便秘是直腸脫垂的常見(jiàn)癥狀，直腸脫垂可誘發(fā)或加重便秘。

2、肛部失控：由于反復(fù)出現(xiàn)直腸脫垂，進(jìn)而造成肛部括約肌慢性損傷，以至于無(wú)法自主控制排便。

3、肛部周?chē)鷿裾睿河捎谥蹦c反反復(fù)復(fù)脫出，易分泌大量黏液，直接興奮肛周皮膚，進(jìn)而造成濕疹，表現(xiàn)為局部瘙癢和疼痛。

4、肛部墜脹感：脫垂可擠壓直腸黏膜，瘀血水腫可造成肛部墜脹感和排便不盡感。

5、出血：直腸脫垂早期通常無(wú)出血癥狀，反復(fù)脫出可造成直腸黏膜瘀血、水腫和增厚，進(jìn)而造成黏液血便或便血。具體表現(xiàn)為排大便時(shí)肛部滴血，糞便中帶有血液，一般出血量比較少。

三、直腸脫垂該如何治療？

1、手法復(fù)位：采取俯臥位且臀部抬高，局部涂抹潤(rùn)滑劑。期間應(yīng)保持身心放松，適當(dāng)推拿肛部周?chē)?，由脫垂腸管頂端向肛部部位均勻用力推拿，一直讓脫垂的直腸還納。若還納困難，應(yīng)局部涂抹麻痹藥；當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脫垂時(shí)，復(fù)位后需在肛部口墊幾層紗布，利用膠帶固定好，防止再次脫垂。

2、手術(shù)治療：一般需開(kāi)腹或腹腔鏡下做直腸懸吊固定術(shù)，效果可靠且復(fù)發(fā)率低；也可以選擇直腸懸吊固定術(shù)聯(lián)合乙狀結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑換藥。

直腸脫垂一般發(fā)生在身體虛弱的老年人身上，此類(lèi)患者手術(shù)后可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥或增加死亡危險(xiǎn)，所以應(yīng)慎重選擇。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：日常要多做提肛運(yùn)動(dòng)，這樣能提高肛部括約肌功能；養(yǎng)成定時(shí)排大便的好習(xí)慣，縮短排便時(shí)間；維持肛部周?chē)稍锖颓鍧?，?jiān)持用溫水清洗。

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