膽泥通常是膽結(jié)石的前體。 它由膽紅素鈣（一種膽紅素聚合物）、膽微晶和黏蛋白組成。 膽囊內(nèi)膽汁淤滯時(shí)可產(chǎn)生膽泥，如懷孕期間或接受全腸外營養(yǎng)（TPN）。 大部分膽泥沒有癥狀，可隨原發(fā)姣況的緩解而消失。另外，膽泥可以演變?yōu)槟懡Y(jié)石或移行到膽管，阻塞膽管引起膽絞痛、 膽管炎或 胰腺炎。

膽結(jié)石有幾種不同類型。

膽結(jié)石在西方中占所有膽石的>85%。膽結(jié)石的形成需要具備下列條件。

膽汁需要被膽過飽和。通常情況下，不溶于水的膽與膽汁酸鹽和卵磷脂結(jié)合形成膠粒，變成水溶性。 膽汁被膽過飽和較常見是由于膽分泌過多（發(fā)生于 肥胖或 糖尿?。?，也可以由于膽汁酸鹽分泌減少（如膽鹽吸收不好導(dǎo)致的 囊性纖維化）或卵磷脂缺乏（如少見的遺傳性疾病造成進(jìn)行性家族肝內(nèi)膽汁淤積）引起。過多的膽需要從膽汁中沉淀出來形成固態(tài)的微晶。黏蛋白（一種糖蛋白）或膽汁中的其他蛋白可加速膽囊內(nèi)的膽的沉淀。微晶需要能夠凝聚和增長(zhǎng)。促進(jìn)凝聚的因素有黏蛋白的結(jié)合作用形成支架、膽囊收縮功能受損（膽汁中膽過多造成）引起微晶的存留。

黑色的色素結(jié)石小而堅(jiān)硬，含有膽紅素鈣和無機(jī)鈣鹽（如碳酸鈣、磷酸鈣）。加速其形成的因素有 酒精性肝病、慢性溶血和高齡。

棕色的膽色素結(jié)石軟而滑膩，含有膽紅素鹽和脂肪酸（鈣的軟脂酸鹽或硬脂酸鹽）。 在感染、炎癥和寄生蟲（如在亞洲由于肝吸 蟲）時(shí)形成。

膽結(jié)石以每年1~2mm的速度增長(zhǎng)，達(dá)到足以引起癥狀的大小需5~20年。大部分膽結(jié)石在膽囊中形成，但棕色素結(jié)石在膽管內(nèi)形成。膽囊切除術(shù)后，結(jié)石可 移行到膽管中，或者尤其是棕色素結(jié)石，其淤滯于膽管引起感染造成隨后膽管狹窄。