上消化道癌的早診早治、幽門螺桿菌的檢查及治療

講座醫(yī)生：

李蘊(yùn)銣教授

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、自然環(huán)境和疾病的變化，上消化道癌已成為威脅廣大人民群眾健康的惡性腫瘤之一。實(shí)踐證明，“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是上消化道癌防治工作的基本策略和關(guān)鍵。為提高廣大人民群眾的防病意識(shí)，減少人民群眾因上消化道癌引起的死亡，設(shè)立上消化道癌早診早治項(xiàng)目，充分體現(xiàn)了黨和對(duì)人民群眾健康的重視和關(guān)懷。

胃癌是較常見的惡性腫瘤之一，在高死亡率的惡性腫瘤中胃癌居前位。幽門螺桿菌(HP)感染是胃癌、慢性活動(dòng)性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的致病原因。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性活動(dòng)性胃炎約有50-60%的HP感染，胃潰瘍大概有60-80%，較多是十二指腸潰瘍可達(dá)90%以上，而胃癌大多均有HP感染。

隨著健康知識(shí)的普及，人們對(duì)幽門螺桿菌也越來越重視，很多醫(yī)院體檢科，都將幽門螺桿菌列為普通體檢項(xiàng)目，因此，越來越多的幽門螺桿菌感染者被發(fā)現(xiàn)。

什么是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌(Hp)是一種微厭氧，寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌，黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙，是一種螺旋形、微需氧、對(duì)生長環(huán)境十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌，1983年初次從胃黏膜組織中分離出來，是目前所知的在人胃中生存的微生物種類。

在1994年幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬國際癌癥研究中心列為I類生物致癌因子。

2017年10月27日公布的致癌清單中再次被列為I類致癌物。

幽門螺桿菌感染率平均在58%-64%。也就是說，至少有8億人處于這種疾病的感染狀態(tài) ，這些人群都是潛在的胃病甚至胃癌患者。

遠(yuǎn)離胃癌，及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查

Hp感染是目前較明確的胃癌發(fā)生危險(xiǎn)因素，但不是因素。要想遠(yuǎn)離胃癌，以下人群不但要及時(shí)檢測并治好幽門螺桿菌，還要在40歲前做一次胃鏡精查。

1.年齡在40歲之前，**不限;

2.胃癌高發(fā)地區(qū)人群;

3.幽門螺桿菌感染者;

4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;

5.胃癌患者一級(jí)親屬;

6.存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌漬、煙熏飲食、吸煙、重度飲酒等)。