濟(jì)南腎病醫(yī)院怎么樣為什么透析治療后易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂
濟(jì)南腎病醫(yī)院怎么樣?為什么透析治療后易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂?尿毒癥患者需通過胸膜透析或血液透析的方式來替代腎功能,排除體內(nèi)的代謝廢物和垃圾,不過透析治療過程中易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,一定做好預(yù)防和應(yīng)對(duì)工作,以免影響治療和預(yù)后。
濟(jì)南腎病醫(yī)院怎么樣?為什么透析治療后易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂?
電解質(zhì)紊亂跟腎臟病本身有關(guān),也有可能是醫(yī)源性的,常見的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥和低鈉血癥。前者是慢性腎功能衰竭較為常見的一種,可影響尿毒癥患者高血壓的治療,加快病情發(fā)展進(jìn)程。若一直放任不管可損傷心功能,引起心律失?;蛐脑葱遭馈B阅I功能衰竭或終末期腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高需及時(shí)用藥,采取低鉀飲食結(jié)構(gòu)。后者跟容量負(fù)荷以及藥物有關(guān),稀釋性低鈉血癥會(huì)使得患者精神狀態(tài)發(fā)生改變或引起癲癇發(fā)作。低鈣血癥可興奮神經(jīng)肌肉,使得人們感覺異?;蚴帜_抽搐。另外也容易出現(xiàn)高鎂血癥,控制神經(jīng)肌肉,使得神經(jīng)肌肉乏力和反射消失。
透析治療過程中還會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?
1、受到感染
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者需定期檢查穿刺部位,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染且對(duì)癥處理。血管通路相關(guān)感染性患者易出現(xiàn)多種體征和癥狀,如局部疼痛紅腫以及熱痛。血管通路栓塞可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血。
2、透析失衡綜合癥
透析患者易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,即透析失衡綜合癥,其主要癥狀是全身無力和頭痛頭暈,甚至?xí)霈F(xiàn)精神狀態(tài)改變。因?yàn)榛颊咴诮邮芡肝鲞^程中,血尿素下降速度超過腦內(nèi)下降速度,使得血漿滲透壓小于腦滲透壓,從而導(dǎo)致水分從血漿轉(zhuǎn)移到大腦內(nèi),進(jìn)而引起腦水腫。這種情況易發(fā)生在次透析、透析間隔時(shí)間太長(zhǎng)和透析不充分以及用有效透析器的患者。透析失衡綜合癥輕者可有躁動(dòng)和頭痛,中度患者可出現(xiàn)高血壓以及惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷以及癲癇發(fā)作。
3、腹膜炎
腹膜透析的患者易出現(xiàn)腹膜炎,這是常見的并發(fā)癥之一,患者會(huì)有彌漫性腹部疼痛,有時(shí)也會(huì)流出渾濁的滲出物。當(dāng)有嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎時(shí)需警惕內(nèi)臟穿孔。
4、出血
透析后或有輕度外傷后,血管通路穿刺的部位會(huì)有流血的情況,其主要原因是血小板功能異常、在透析過程中沒有正確用抗凝劑以及凝血功能障礙等。在移植物切口處或新置入的瘺管處可見活動(dòng)性出血。只要把肢體抬高或包扎后就能有效控制出血。
濟(jì)南腎病醫(yī)院怎么樣?為什么透析治療后易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂?濟(jì)南腎病醫(yī)院溫馨提示:尿毒癥患者在透析期間需主動(dòng)預(yù)防以上幾種情況,同時(shí)要調(diào)整好飲食,避免攝入太多蛋白質(zhì),以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)要根據(jù)天氣變化增添衣服,主動(dòng)預(yù)防感染,注意口腔和會(huì)清潔,早晚刷牙飯后漱口,每次大小便后從前往后擦拭,大便后及時(shí)清洗會(huì)和肛部。另外要保證有足夠熱量攝入,主動(dòng)糾正營(yíng)養(yǎng)不好問題。