南京丁義山醫(yī)院,,偽膜性結腸炎的癥狀表現
偽膜性結腸炎是主要發(fā)生于結腸的急性粘膜壞死性炎癥,該病多發(fā)生于老年人,重癥患者、免疫功能低下及外科大手術后的患者,起病大多急驟,病情輕者少有輕度腹瀉,重者可呈暴發(fā)型,病情進展迅速。那么,得了偽膜性結腸炎通常都會有哪些癥狀呢?
1、腹瀉是主要的癥狀,多在應用抗生素的4~10天內,或在停藥后的1~2周內,或于手術后5~20天發(fā)生。腹瀉程度和次數不一,輕型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素后自好。重者有大量腹瀉,每天腹瀉次數可以達到20—30次,大便呈水樣,有時腹瀉可持續(xù)4~5周,部分患者可能還會排出斑塊狀偽膜,血糞少見。
2、腹痛為較多見的癥狀。偽膜性結腸炎腹痛部位多在下腹部,疼痛性質多為陣發(fā)性痙攣性疼痛、脹痛或鈍痛等。有時很劇烈,可伴腹脹、發(fā)熱、惡心、嘔吐,以致可能會被誤診為急腹癥、手術吻合口漏等。
4、其他癥狀:重癥患者由于腹瀉次數明顯增加,營養(yǎng)素大量丟失,如果治療不及時,還會引起低蛋白血癥、低血容量性休克、中毒性休克以及水電解質紊亂等并發(fā)癥;其中毒血癥表現包括心動過速、發(fā)熱、譫妄,以及定向障礙等表現。
此外,生活中,偽膜性結腸炎患者還需要注意哪些事項?
1.高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養(yǎng)消耗,可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。
2.維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養(yǎng)丟失。
3.控制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不好,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要控制,應采用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含興奮性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶興奮性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。
3.少食多餐:為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養(yǎng)攝入量。