肛瘺是肛部直腸瘺的簡(jiǎn)稱，是發(fā)生在肛部直腸周?chē)哪撃[潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時(shí)代，是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段。中醫(yī)稱為肛漏。

肛瘺的分類(lèi)方法較多，有按病因、發(fā)病時(shí)間、瘺管位置、有無(wú)多發(fā)瘺和括約肌有無(wú)缺損分類(lèi)的。目前多按瘺管位置高低分類(lèi)，將肛瘺分為四類(lèi)：①低位肛瘺：瘺管位于外括約肌深部以下，由肛管周?chē)撃[引起。②高位肛瘺：瘺管位于外括約肌深部以上，由直腸肛管周?chē)撃[引起。③單純性肛瘺：只有一個(gè)瘺管。④復(fù)雜性肛瘺：有兩個(gè)以上瘺管。

肛瘺的主要癥狀是肛部周?chē)つw有分泌物外溢。由于分泌物興奮，可引起肛部周?chē)W、潮濕不適。若繼發(fā)感染，可形成膿腫。直腸肛管周?chē)撃[自行破潰或切開(kāi)引流后常繼發(fā)肛瘺。此外，長(zhǎng)期慢性炎性興奮，還可使瘺道逐漸上移，并擴(kuò)大形成高位肛瘺。若治療不當(dāng)，可使細(xì)菌經(jīng)腹壁穿至皮下組織而形成腹壁皮下膿腫；也可經(jīng)尿道、陰道等處穿出體外而形成膿腫。

肛瘺的治療原則是將瘺管切開(kāi)或切除，形成敞開(kāi)的創(chuàng)面，促使長(zhǎng)合。手術(shù)盡可能減少肛部括約肌損傷，以便肛部功能恢復(fù)。手術(shù)方式很多，大致可分為兩大類(lèi)：①掛線：古代醫(yī)家發(fā)明了掛線治療肛瘺。掛線是用絲線或橡皮筋代替手術(shù)刀將瘺管切開(kāi)的一種方法。掛線具有作簡(jiǎn)便、不影響肛部括約功能等優(yōu)點(diǎn)。②切除術(shù)：切開(kāi)法是治療肛瘺的主要方法之一。它適用于各種類(lèi)型的肛瘺，尤其是低位直型肛瘺和馬蹄形肛瘺。但切開(kāi)法術(shù)后傷口長(zhǎng)合緩慢，有時(shí)需多次手術(shù)才能治好。

高位復(fù)雜性肛瘺多采用主灶切除、對(duì)口引流法。為了減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)，術(shù)中應(yīng)盡量減少肛部括約肌損傷，保護(hù)好肛部括約功能。對(duì)于已明顯破壞的肛部括約肌可適當(dāng)作掛線處理，以利引流及長(zhǎng)合。掛線還可以作為引流及切除病灶的手段。單純性低位肛瘺可用切開(kāi)法一次治好；復(fù)雜性低位肛瘺需采用主灶切開(kāi)對(duì)口引流的方法；高位復(fù)雜性肛瘺需采用掛線分期治療的方法；馬蹄形肛瘺需采用側(cè)方切開(kāi)加對(duì)口引流的方法；結(jié)核性肛瘺需采用掛線法治療，術(shù)后定期沖洗膿腔并注入抗結(jié)核藥物；對(duì)于肛部括約肌功能喪失的復(fù)雜性肛瘺患者可采用“V”型縮窄肛部的方法來(lái)治療。總之，肛瘺的手術(shù)方法很多，應(yīng)根據(jù)具體情況選用合適的手術(shù)方法進(jìn)行治療。

以上信息僅供參考，不構(gòu)成任何醫(yī)療建議。如果懷疑自己可能患有肛瘺或者有肛腸方面的不適癥狀，請(qǐng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀、身體情況以及必要的檢查來(lái)做出準(zhǔn)確的診斷，并為你提供合適的治療方案。