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北京婦科醫(yī)院

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輸卵管性不孕如何確診都有什么檢查項目

輸卵管性不孕的檢查項目:

(1) 輸卵管通液術(shù)有較大的盲目性,難以對輸卵管形態(tài)功能做出較為正確的判斷,但由于方法簡單可作為篩選試驗。檢查時間應(yīng)安排在月經(jīng)干凈后3~7天,無婦科炎癥及的情況下進(jìn)行。

輸卵管性不孕如何確診?都有什么檢查項目?

(2)B超監(jiān)視下輸卵管通液術(shù)(SSG)可在超聲監(jiān)視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入后流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化。無傳統(tǒng)輸卵管通液術(shù)的盲目性,與腹腔鏡檢查符合率達(dá)81.8%;且對子宮、輸卵管黏膜無損害,副作用輕。作方法與輸卵管通液術(shù)相似,在注入液體前后及過程中采用B超全程監(jiān)視。結(jié)果評定:通暢:見宮腔內(nèi)形成無回聲區(qū)并向雙側(cè)輸卵管方向移動,后穹隆可見液性暗區(qū)。通而不暢:推注液體時有阻力,反復(fù)稍加壓推注見液體流經(jīng)輸卵管,后穹隆可見液性暗區(qū)。梗阻:推注阻力大,并見宮腔暗區(qū)擴(kuò)大,患者訴腹痛,后穹隆未見液性暗區(qū)。

(3)子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)對子宮腔也有比較全面的了解,能判斷宮腔內(nèi)5mm大小的病變,作簡便。造影劑可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出現(xiàn)碘過敏可能,術(shù)前需做皮試。北京五洲婦兒醫(yī)院大夫介紹說患者仰臥于X線檢查臺,宮腔內(nèi)注入泛影葡胺造影劑。先拍攝張片以了解宮腔及輸卵管,繼續(xù)注入造影劑同時攝第二張片,觀察有無造影劑進(jìn)入盆腔及在盆腔內(nèi)彌散情況;若是采用碘油則24小時后攝第二張片。根據(jù)攝片所示分析輸卵管通暢情況,準(zhǔn)確率達(dá)80%。

(4)宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)間質(zhì)部常因痙攣、組織碎屑?xì)埩?、輕度粘連和瘢痕而在通液試驗時出現(xiàn)梗阻的假象,在宮腔鏡直視下從輸卵管向?qū)m腔開口處插管通液或造影能對間質(zhì)部直接起疏通和灌洗作用,是診斷和治療輸卵管間質(zhì)部梗阻的可靠方法。

(5)腹腔鏡檢查可直視盆腔內(nèi)臟器,能全面、準(zhǔn)確、及時判斷各器官病變的性質(zhì)和程度。通過鏡下通液試驗?zāi)軇討B(tài)觀察輸卵管通暢程度,同時起著疏通輸卵管腔的作用,是女性不孕檢查的較佳手段之一。

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