不孕治療較基礎(chǔ)的是先要檢查明確病因，門診中也經(jīng)常會碰到患者“點菜”，要求輸卵管檢查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要檢查輸卵管；即使需要，輸卵管檢查也不應(yīng)該作為步的選擇。

輸卵管不僅是精子和卵子合成受精卵的場所，并負(fù)有將受精卵運送到子宮腔的功能，其重要性可見一斑。因此，輸卵管發(fā)生病變（炎癥、發(fā)育不全等）造成輸卵管阻塞、僵直等，就容易導(dǎo)致婦女不孕。

一、輸卵管通暢度檢查都有哪些呢？

不孕癥的診治主要是檢查四步法：

首先是：男方常規(guī)檢查；

第二項：女性的婦科檢查；

第三項：排卵檢測，包括卵巢功能的評估；

第四項：輸卵管的暢通度檢查。

二、什么情況需要做輸卵管的檢查

1.備孕一年不懷孕的，男方正常。

                                          2. 有過宮外孕的女性，檢查是否存在輸卵管堵塞、粘連或積水等疾病。

  3. 偶爾有下腹部墜痛、腰骶部酸痛的表現(xiàn)

                     4.做過人流藥流的女性，檢查是否因流產(chǎn)引起輸卵管疾病

三、為什么輸卵管檢查是較后一步？

1、由于前三項屬性檢查，且相對簡單易行，故安排在先。而輸卵管通暢度檢查是侵入性的有創(chuàng)檢查，存在感染的危險，故將其安排在較后一步。

2、如果前三步檢查(包括男方常規(guī)、女方婦科檢查、卵巢功能及排卵功能)中任何一項出現(xiàn)異常，都有相應(yīng)的后續(xù)治療方案，如果為原發(fā)性不孕，也沒有輸卵管不通的高危險因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、化膿性闌尾炎穿孔史等，暫時可試行治療一段時間，無需行輸卵管檢查，徒增手術(shù)痛苦及危險。

四、如何檢查輸卵管是否通暢？

輸卵管通暢度的檢查方法有很多，目前通液術(shù)，屬于盲檢，看不到內(nèi)部情況，過程疼痛難挨，多次通水易加重病情，形成輸卵管積水，所以在臨床上已經(jīng)在減少或者不用了。而宮腹腔鏡，檢查精細(xì)，費用較高，只適合輸卵管傘端堵塞積水或輸卵管周圍粘連者。

在我醫(yī)院采用ICM專業(yè)清微痛造影檢查輸卵管和子宮的一個具體情況。通過ICM專業(yè)清微痛造影是目前廣泛應(yīng)用的輸卵管通暢度評估技術(shù)，評估結(jié)果在各大醫(yī)院都可以被認(rèn)可。能清晰看到輸卵管堵塞部位、堵塞程度，以及評估疏通輸卵后懷孕的可能性。

下列這些情況，要暫停輸卵管通暢度的檢查：

1、內(nèi)、外生殖器急性或亞急性炎癥；

2、嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)；

3、妊娠期、月經(jīng)期；

4、產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)術(shù)后6周內(nèi)。