咽喉發(fā)炎（醫(yī)學(xué)上常稱為“咽炎”或“扁桃體炎”）是咽喉部黏膜和淋巴組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。它本身不是一個自立的疾病，而是一個由多種因素引發(fā)的癥狀。咽喉發(fā)炎是怎么引起的？山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，了解其病因，是有效預(yù)防和治療的關(guān)鍵。

咽喉發(fā)炎的原因主要可分為兩大類：感染性因素和非感染性因素。

一、感染性因素（較常見）

絕大多數(shù)急性咽喉炎由各類病原體感染引起。

細(xì)菌感染（占80%-90%）

這是較常見的原因，常作為普通感冒或流感的一部分。

常見細(xì)菌：鼻細(xì)菌、腺細(xì)菌、流感細(xì)菌、副流感細(xì)菌、冠狀細(xì)菌等。

特點：通常起病較緩，喉嚨痛的同時常伴有咳嗽、流涕、打噴嚏、聲音嘶啞等全身癥狀。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞正常或偏低。

細(xì)菌感染（占少部分，但癥狀更重）

A組鏈球菌（或稱“化膿性鏈球菌”）是較主要的元兇，引起的通常稱為“鏈球菌性咽炎”或“化膿性扁桃體炎”。

其他細(xì)菌：如金色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。

特點：起病急，喉嚨痛非常劇烈，常伴有高燒（>38.5℃）、扁桃體化膿（可見白色膿點）、頸部淋巴結(jié)腫痛，但通常較少咳嗽流涕。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。

其他病原體感染（較少見）

如真菌感染（念珠菌，即鵝口瘡，常見于免疫力低下者或長期使用抗生素/激素的患者）。

二、非感染性因素（反復(fù)發(fā)作的常見元兇）

許多人的咽喉炎反復(fù)發(fā)作，卻并非每次都是感染所致，以下因素至關(guān)重要：

環(huán)境興奮物

干燥空氣：冬季室內(nèi)暖氣、空調(diào)會使空氣濕度降低，干燥的空氣會帶走咽喉黏膜的水分，使其變得干燥、易受興奮而發(fā)炎。

煙霧粉塵：吸煙或二手煙是很強的興奮源。此外，空氣中的粉塵、化學(xué)氣體、污染物等也會持續(xù)興奮咽喉。

過敏因素

對花粉、塵螨、寵物皮屑、霉菌等過敏的人，當(dāng)過敏原吸入后，會引發(fā)過敏性鼻炎，分泌物倒流至咽喉（鼻后滴漏），持續(xù)興奮咽喉黏膜，導(dǎo)致慢性過敏性咽炎，表現(xiàn)為咽干、咽癢、興奮性咳嗽。

胃食管反流

胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管上段甚至咽喉部，酸性的消化液會“燒傷”嬌嫩的咽喉黏膜，引起反流性咽炎。典型特征是晨起時喉嚨痛、聲音嘶啞、喉嚨有異物感（癔球癥）、反復(fù)清嗓，且常伴有燒心感。

用聲過度與不當(dāng)

教師、歌手、銷售等需要長時間大聲說話的職業(yè)人群，聲帶和咽喉黏膜因過度摩擦而充血、水腫，導(dǎo)致機械性損傷發(fā)炎。

生活習(xí)慣因素

飲食：過度食用辛辣、過燙、油炸的食物或過量飲酒，會直接興奮黏膜。

免疫力下降：熬夜、疲勞、壓力大導(dǎo)致身體抵抗力下降，使得潛伏在口咽部的病原體更易“作亂”。

總結(jié)來說：
您的咽喉發(fā)炎可能是：

一不小心“染上”的（細(xì)菌或細(xì)菌感染）；

被周圍環(huán)境“嗆出來”的（干燥、煙霧興奮）；

被過敏“帶出來”的（過敏原引發(fā)）；

被胃酸“燒上來”的（胃食管反流）；

被自己“喊出來”或“吃出來”的（用聲過度、飲食不當(dāng)）。

因此，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，應(yīng)對咽喉發(fā)炎，不能一味歸咎于“上火”或“感冒”，找準(zhǔn)病因才能對癥下藥，有效緩解并預(yù)防復(fù)發(fā)。如果喉嚨痛持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作，建議咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進行專業(yè)診斷。