兒童喉炎，通常指“急感染性性喉炎”，是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥，較常見的是細(xì)菌感染性。其特點是聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽（像小狗叫一樣）、喉鳴（吸氣時發(fā)出響聲）和不同程度的呼吸困難。由于兒童喉腔狹窄、黏膜柔嫩，炎癥水腫時容易發(fā)生喉梗阻，因此需要家長格外重視。

兒童喉炎治療方法有哪些，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示治療的核心原則是：減輕喉部水腫，保持呼吸道通暢，防止缺氧。

一、家庭護(hù)理與緊急處理（基礎(chǔ)且關(guān)鍵）

在孩子癥狀較輕，或去醫(yī)院前后，家庭護(hù)理至關(guān)重要。

保持冷靜，安撫孩子：

哭鬧和煩躁會加重呼吸困難和喉部水腫。請家長自己先保持鎮(zhèn)定，溫柔地抱起孩子，用玩具、故事等方式盡量讓他安靜下來。

保持呼吸道濕潤：

蒸汽：這是非常有效的方法。立即帶孩子到浴室，關(guān)上門窗，打開淋浴熱水龍頭，讓充滿溫濕蒸汽的環(huán)境包圍孩子，持續(xù)15-20分鐘。潮濕的空氣能有效緩解喉部痙攣和水腫。

使用加濕器：在臥室使用加濕器，保持空氣濕度在50%-60%。

多飲溫水：少量多次地飲用溫開水，有助于稀釋痰液，保持喉部濕潤。

保證休息，清淡飲食：

讓聲帶休息，避免大聲說話或哭喊。

提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、湯羹，避免干硬、辛辣的食物興奮。

通風(fēng)與：

保持室內(nèi)空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹孩子。

孩子睡覺時可用枕頭將背部墊高，呈半臥位，有助于保持呼吸通暢。

二、醫(yī)療治療（核心手段）

一旦懷疑喉炎，尤其是出現(xiàn)呼吸困難跡象時，需要立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取以下措施：

糖皮質(zhì)激素（治療的先進(jìn)準(zhǔn)）：

目的：快速、有效地消除喉部黏膜水腫，是緩解喉梗阻較關(guān)鍵的治療。

給藥方式：

霧化吸入：方法。直接將布地奈德等激素藥物通過霧化器變成微小顆粒，吸入到喉部，局部作用強(qiáng)，全身副作用小。

口服或肌肉注射：對于配合度差或癥狀較重的孩子，醫(yī)生可能會開口服潑尼松片或直接肌肉注射地塞米松。

家長須知：短期、小劑量使用激素非常靠譜，其緩解呼吸困難、避免窒息的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于潛在的副作用，請務(wù)必遵醫(yī)囑使用。

腎上腺素霧化：

用于重度喉梗阻的緊急情況，能強(qiáng)烈收縮血管，迅速減輕水腫。通常在急診室使用，需短期觀察。

支持治療：

吸氧：如果孩子有缺氧表現(xiàn)（如口唇發(fā)紫、精神差），會給予氧氣吸入。

抗生素：僅用于明確繼發(fā)細(xì)菌感染時（如血常規(guī)提示細(xì)菌感染、出現(xiàn)膿痰等），因為絕大多數(shù)喉炎由細(xì)菌引起，使用抗生素?zé)o效。

三、如何判斷病情嚴(yán)重程度？何時需要急診？

這是家長需要掌握的較重要技能。根據(jù)“Westley評分”簡單判斷：

輕度：少有犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞，安靜時無呼吸困難。

處理：可嘗試家庭護(hù)理，密切觀察。若無效或加重，仍需就醫(yī)。

中度：犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞，并出現(xiàn)吸氣性喉鳴（吸氣時發(fā)出響聲）和三凹征（吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷）。

處理：需要立即就醫(yī)。

重度：上述癥狀加重，同時孩子出現(xiàn)煩躁不安、口唇發(fā)紺（青紫）、面色蒼白、精神萎靡、嗜睡。

處理：這是危急重癥的表現(xiàn)，立即120或直奔醫(yī)院急診！

應(yīng)對兒童喉炎治療方法，家長的行動路徑應(yīng)是：
立即安撫孩子，保持環(huán)境濕潤 → 迅速判斷有無呼吸困難跡象（尤其“三凹征”） → 如有任何中重度跡象，立即就醫(yī) → 遵醫(yī)囑接受激素等核心治療。

山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，切記，兒童喉炎進(jìn)展可能非常迅速，“喉梗阻、呼吸困難”是較大危險，任何時候都不要掉以輕心。