鼻出血，也就是我們常說(shuō)的流鼻血，在生活中并不少見(jiàn)。它可能突然發(fā)生，讓人措手不及，有時(shí)只是少量滲血，很快自行停止；有時(shí)卻出血量較大，讓人十分擔(dān)憂(yōu)。那么，鼻出血是什么引起呢？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就來(lái)深入探尋鼻出血的誘因。

局部因素：鼻腔的“小危機(jī)”

鼻腔黏膜干燥：脆弱的“保護(hù)層”受損

鼻腔黏膜就像一層柔軟的保護(hù)膜，覆蓋在鼻腔內(nèi)部，它能保持鼻腔的濕潤(rùn)，阻擋外界的灰塵、病菌等。然而，當(dāng)環(huán)境過(guò)于干燥時(shí)，比如在冬季使用暖氣、空調(diào)的密閉房間內(nèi)，或者長(zhǎng)期處于高溫、干燥的工作環(huán)境中，鼻腔黏膜的水分就會(huì)大量流失，變得干燥、脆弱。此時(shí)，即使輕微的觸碰或擤鼻動(dòng)作，也可能導(dǎo)致鼻腔黏膜下的血管破裂，引發(fā)鼻出血。就像干燥的土地容易出現(xiàn)裂縫一樣，干燥的鼻腔黏膜也更容易“受傷”。

鼻部外傷：意外的“撞擊”

鼻部受到外力撞擊是引起鼻出血的常見(jiàn)原因之一。在日常生活中，不小心碰到硬物、摔倒時(shí)鼻子著地、運(yùn)動(dòng)中的碰撞等都可能導(dǎo)致鼻部受傷。當(dāng)外力作用于鼻部時(shí)，可能會(huì)損傷鼻腔內(nèi)的血管，尤其是鼻中隔前下方的利特爾區(qū)，這個(gè)區(qū)域血管豐富且表淺，是鼻出血的好發(fā)部位。輕微的撞擊可能只是引起少量出血，而嚴(yán)重的外傷則可能導(dǎo)致大量出血，甚至引發(fā)鼻骨骨折等更嚴(yán)重的問(wèn)題。

鼻腔炎癥：炎癥的“侵蝕”

鼻炎、鼻竇炎等鼻腔炎癥也是導(dǎo)致鼻出血的重要因素。當(dāng)鼻腔發(fā)生炎癥時(shí)，鼻腔黏膜會(huì)充血、腫脹，血管擴(kuò)張，變得更容易破裂出血。例如，過(guò)敏性鼻炎患者，由于接觸了過(guò)敏原，如花粉、塵螨等，會(huì)引起鼻腔黏膜的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫、分泌物增多，同時(shí)血管的通透性增加，容易出血。此外，鼻竇炎患者，由于鼻竇內(nèi)的膿性分泌物興奮鼻腔黏膜，也會(huì)引起鼻出血。

鼻中隔偏曲：結(jié)構(gòu)的“失衡”

鼻中隔是鼻腔中間的分隔結(jié)構(gòu)，正常情況下，鼻中隔應(yīng)該是直的。但有些人由于先天發(fā)育異?；蚝筇焱鈧仍?，會(huì)導(dǎo)致鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)的鼻腔空間變窄，氣流通過(guò)時(shí)受到阻礙，容易引起該側(cè)鼻腔黏膜干燥、糜爛，從而導(dǎo)致鼻出血。而且，偏曲的鼻中隔可能會(huì)擠壓周?chē)难?，使血管更容易破裂出血?

鼻腔腫瘤：隱藏的“定時(shí)”

雖然鼻腔腫瘤相對(duì)較少見(jiàn)，但也是引起鼻出血的原因之一。鼻腔腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如鼻息肉、血管瘤等，生長(zhǎng)較為緩慢，但隨著腫瘤的增大，可能會(huì)擠壓周?chē)难芎徒M織，導(dǎo)致血管破裂出血。惡性腫瘤如鼻咽癌、鼻腔癌等，除了會(huì)引起鼻出血外，還可能伴有其他癥狀，如鼻塞、耳鳴、聽(tīng)力下降、頸部腫塊等。如果鼻出血反復(fù)發(fā)生，且伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以排除鼻腔腫瘤的可能。

全身因素：身體的“大信號(hào)”

血液系統(tǒng)疾?。耗δ艿摹肮收稀?

血液系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致鼻出血的重要全身因素之一。例如，血小板減少性紫癜患者，由于血小板數(shù)量減少或功能異常，凝血功能受到影響，容易出現(xiàn)鼻出血、皮膚瘀斑等癥狀。血友病患者，體內(nèi)缺乏某些凝血因子，導(dǎo)致凝血過(guò)程障礙，也會(huì)引起反復(fù)的鼻出血。此外，白血病等惡性血液病，由于骨髓造血功能異常，會(huì)影響血小板的生成和功能，從而導(dǎo)致鼻出血。

心血管疾?。貉獕旱摹安▌?dòng)”

心血管疾病與鼻出血也有一定的關(guān)系。高血壓患者，由于血壓長(zhǎng)期升高，血管壁承受的壓力增大，容易導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的血管破裂出血。尤其是在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或用力排便時(shí)，血壓會(huì)進(jìn)一步升高，更容易引發(fā)鼻出血。此外，動(dòng)脈硬化患者，血管的彈性下降，變得脆弱，也容易發(fā)生破裂出血。

營(yíng)養(yǎng)障礙與維生素缺乏：身體的“營(yíng)養(yǎng)缺口”

身體缺乏某些維生素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也可能導(dǎo)致鼻出血。例如，維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白的合成，使血管壁的彈性下降，容易破裂出血。維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能異常，引起鼻出血。此外，缺乏鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也可能對(duì)血管的健康產(chǎn)生不利影響，增加鼻出血的危險(xiǎn)。

藥物副作用：治療的“雙刃劍”

一些藥物可能會(huì)引起鼻出血作為副作用。例如，抗凝藥物如華法林、阿司匹林等，它們的作用是控制血液的凝固，防止血栓形成，但同時(shí)也會(huì)增加出血的危險(xiǎn)，包括鼻出血。此外，一些鼻用藥物如鼻用激素、血管收縮劑等，如果長(zhǎng)期使用或使用不當(dāng)，也可能會(huì)損傷鼻腔黏膜，導(dǎo)致鼻出血。

鼻出血是什么引起，既有局部因素，也有全身因素。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示：當(dāng)我們遇到鼻出血時(shí)，不要驚慌失措，應(yīng)根據(jù)出血的情況采取相應(yīng)的措施。如果只是少量出血，可以通過(guò)指壓法、冷敷法等進(jìn)行止血；如果出血量較大或反復(fù)出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí)，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸⒁獗３直乔坏臐駶?rùn)，避免鼻部外傷，主動(dòng)治療鼻腔疾病和全身性疾病，以預(yù)防鼻出血的發(fā)生。