在耳部疾病中，真菌性外耳道炎并不少見。它主要是由真菌侵入外耳道，在適宜的條件下繁殖而引起的外耳道炎癥。這種疾病會給患者帶來耳部瘙癢、疼痛、耳悶等不適，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細(xì)介紹真菌性外耳道炎的治療方法。

局部清潔治療

清除外耳道分泌物

真菌性外耳道炎患者外耳道內(nèi)會有大量的真菌團(tuán)塊、痂皮以及分泌物堆積。這些物質(zhì)不僅會興奮外耳道皮膚，加重癥狀，還會影響藥物的滲透和治果。因此，治療的步就是進(jìn)行外耳道清潔。醫(yī)生通常會使用專業(yè)的耳科器械，如耳用吸引器、刮匙等，小心地將外耳道內(nèi)的分泌物和痂皮清除干凈。對于一些較為頑固的分泌物，可能會先用3%過氧化氫溶液進(jìn)行沖洗，使其軟化后再進(jìn)行清除。在清潔過程中，要注意動作輕柔，避免損傷外耳道皮膚和鼓膜。

保持外耳道干燥

真菌喜歡在潮濕的環(huán)境中生長繁殖，所以保持外耳道干燥是治療真菌性外耳道炎的重要環(huán)節(jié)?；颊咴谌粘Ｉ钪幸苊舛溥M(jìn)水，洗澡、游泳時可以使用耳塞來防止水進(jìn)入外耳道。如果不小心耳朵進(jìn)水了，要及時用干凈的棉球?qū)⑺?。同時，要避免頻繁掏耳，因為掏耳可能會損傷外耳道皮膚，破壞外耳道的正常防御功能，還可能會將真菌帶到外耳道深處，加重病情。

藥物治療

抗真菌藥物外用

局部使用抗真菌藥物是治療真菌性外耳道炎的主要方法。常用的抗真菌藥物有克霉唑軟膏、咪康唑乳膏、制霉菌素溶液等。將藥物均勻地涂抹在外耳道內(nèi)，每天2 - 3次。對于外耳道深部的病變，可以使用細(xì)的棉簽蘸取藥物后輕輕伸入外耳道進(jìn)行涂抹。在使用外用藥物時，要注意按照醫(yī)生的囑咐正確使用，不要自行增減用藥劑量和頻率。一般來說，用藥療程為2 - 4周，即使癥狀在用藥后很快緩解，也要堅持完成整個療程，以免病情復(fù)發(fā)。

滴耳液治療

除了外用軟膏和乳膏，還可以使用抗真菌滴耳液進(jìn)行治療，如氟康唑滴耳液。使用滴耳液時，患者要將頭側(cè)向患耳一側(cè)，將滴耳液滴入外耳道內(nèi)，每次滴2 - 3滴，然后輕輕按壓耳屏，使滴耳液在外耳道內(nèi)充分分布。每天滴耳3 - 4次。滴耳液可以更直接地作用于外耳道內(nèi)的真菌，起到殺菌、抑菌的作用。

物理治療

微波治療

微波治療是一種物理治療方法，它通過產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，促進(jìn)外耳道局部的血液循環(huán)，增強局部的免疫力，有利于炎癥的消退和真菌的清除。在進(jìn)行微波治療時，醫(yī)生會將微波治療儀的探頭放置在外耳道口附近，根據(jù)患者的耐受情況調(diào)整合適的功率和治療時間。一般每次治療時間為15 - 20分鐘，每周治療2 - 3次。微波治療通常需要與其他治療方法聯(lián)合使用，以提高治果。

紅外線照射

紅外線照射也可以用于真菌性外耳道炎的治療。紅外線具有溫?zé)嶙饔茫軌蚋纳仆舛谰植康难貉h(huán)，促進(jìn)新陳代謝，減輕炎癥反應(yīng)?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，使用家用紅外線治療儀進(jìn)行照射治療。照射時要注意保持適當(dāng)?shù)木嚯x，避免燙傷皮膚。每次照射時間為20 - 30分鐘，每天1 - 2次。

全身治療

口服抗真菌藥物

對于病情較為嚴(yán)重、外耳道深部廣泛受累或者伴有其他部位真菌感染的患者，可能需要口服抗真菌藥物進(jìn)行治療。常用的口服抗真菌藥物有伊曲康唑、氟康唑等。口服抗真菌藥物可能會引起一些不好反應(yīng)，如胃腸道不適、肝功能損害等，所以在使用過程中要定期進(jìn)行肝功能檢查。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整用藥劑量和療程。

增強免疫力治療

患者的免疫力低下可能會增加真菌感染的發(fā)生危險，也不利于病情的恢復(fù)。因此，在治療真菌性外耳道炎的同時，可以采取一些措施來增強患者的免疫力。例如，保證充足的睡眠，每天睡眠時間不少于7 - 8小時；合理飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果等；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、太很拳等，每周鍛煉3 - 5次，每次鍛煉30分鐘以上。

真菌性外耳道炎的治療需要綜合運用局部清潔、藥物治療、物理治療和全身治療等多種方法。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，患者在治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，同時要注意保持外耳道的清潔和干燥，增強自身的免疫力。如果癥狀持續(xù)不緩解或者加重，要及時到醫(yī)院復(fù)診，以便調(diào)整治療方案。