鼻出血，也就是我們常說的流鼻血，是生活中較為常見的癥狀。它可能突然發(fā)生，讓人措手不及，雖然大多數(shù)情況下并不嚴重，但了解導(dǎo)致鼻出血的原因，對于我們預(yù)防和處理這一情況至關(guān)重要。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細介紹什么原因會導(dǎo)致鼻出血。

局部原因

鼻部損傷

?機械性損傷?：這是較為常見的導(dǎo)致鼻出血的原因之一。日常生活中，不小心撞到鼻子，比如走路時碰到門框、運動中與他人發(fā)生碰撞等，都可能使鼻腔黏膜受到損傷，引發(fā)出血。另外，頻繁用力擤鼻、挖鼻孔等不好習(xí)慣，也容易損傷鼻腔內(nèi)的血管，導(dǎo)致鼻出血。尤其是兒童，好奇心強，喜歡用手指摳鼻孔，更容易造成鼻腔黏膜的破損。?手術(shù)損傷?：在進行鼻部手術(shù)時，如鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻竇手術(shù)等，如果作不當，可能會損傷鼻腔內(nèi)的血管，引起術(shù)后鼻出血。不過，這種情況在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生作時，發(fā)生的概率相對較低。

鼻腔炎癥

?鼻炎?：包括急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎時，鼻腔黏膜充血、腫脹，血管擴張，容易破裂出血。慢性鼻炎患者，由于鼻腔黏膜長期受到炎癥興奮，變得干燥、脆弱，也容易出現(xiàn)鼻出血的情況。例如，過敏性鼻炎患者，在接觸過敏原后，鼻腔黏膜會發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴張、滲出增加，進而引發(fā)鼻出血。?鼻竇炎?：鼻竇炎時，鼻竇內(nèi)的黏膜炎癥會導(dǎo)致分泌物增多，如果分泌物引流不暢，可能會積聚在鼻竇內(nèi)，引起鼻竇壓力增高，擠壓周圍的血管，導(dǎo)致血管破裂出血。此外，鼻竇炎患者常伴有鼻塞癥狀，用力擤鼻時也容易引發(fā)鼻出血。

鼻中隔偏曲

鼻中隔是鼻腔中間的分隔結(jié)構(gòu)，正常情況下應(yīng)該是直的。但有些人的鼻中隔會向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，導(dǎo)致鼻腔空間不對稱。偏曲的鼻中隔可能會擠壓鼻腔內(nèi)的血管，使血管受壓變形，容易破裂出血。尤其是在鼻中隔凸起的一面，血管更容易受到損傷。鼻中隔偏曲引起的鼻出血，通常反復(fù)發(fā)生，而且出血量可能較多。

鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤

?良性腫瘤?：如鼻腔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤等。鼻腔血管瘤是由血管組織構(gòu)成的良性腫瘤，表面光滑，容易破裂出血。鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于青少年男性，腫瘤生長迅速，血供豐富，容易引起反復(fù)鼻出血，且出血量較大。?惡性腫瘤?：如鼻咽癌、鼻腔惡性淋巴瘤等。惡性腫瘤細胞會侵犯鼻腔和鼻竇的黏膜及血管，導(dǎo)致血管破裂出血。鼻咽癌引起的鼻出血，早期可能只是回吸鼻涕時帶有少量血絲，隨著病情的發(fā)展，出血量會逐漸增多。

全身原因

血液系統(tǒng)疾病

?血小板減少?：血小板是參與血液凝固的重要細胞成分。當血小板數(shù)量減少時，血液的凝固能力下降，容易導(dǎo)致出血。常見的引起血小板減少的疾病有特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等?；颊叱吮浅鲅猓€可能伴有皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血等其他出血癥狀。?凝血功能障礙?：凝血因子是參與血液凝固過程的一系列蛋白質(zhì)。如果體內(nèi)缺乏某種凝血因子，或者凝血因子的功能異常，就會導(dǎo)致凝血功能障礙，引起出血。例如，血友病患者由于缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，容易出現(xiàn)反復(fù)鼻出血、關(guān)節(jié)出血等癥狀。

心血管疾病

?高血壓?：高血壓患者的血管壓力較高，鼻腔內(nèi)的血管也不例外。當血壓突然升高時，鼻腔內(nèi)的血管容易破裂出血。尤其是老年人，血管彈性下降，更容易發(fā)生這種情況。高血壓引起的鼻出血，通常出血量較大，而且不容易自行停止。?動脈硬化?：隨著年齡的增長，血管會逐漸發(fā)生動脈硬化，血管壁變得脆弱、彈性下降。鼻腔內(nèi)的動脈如果發(fā)生硬化，在受到外力作用或血壓波動時，就容易破裂出血。動脈硬化引起的鼻出血，多見于中老年人。

其他全身性疾病

?肝臟疾病?：肝臟是合成凝血因子的重要器官。當患有肝臟疾病，如肝硬化、肝炎等時，肝臟功能受損，凝血因子的合成減少，會導(dǎo)致凝血功能障礙，引起鼻出血。此外，肝臟疾病患者還可能伴有黃疸、腹水等其他癥狀。?維生素缺乏?：維生素C和維生素K在血液凝固過程中起著重要作用。如果長期缺乏維生素C，會導(dǎo)致血管壁的脆性增加，容易破裂出血。缺乏維生素K則會影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙。因此，飲食不均衡、偏食挑食的人，容易出現(xiàn)因維生素缺乏引起的鼻出血。

什么原因會導(dǎo)致鼻出血？山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示原因多種多樣，既有局部因素，也有全身因素。如果偶爾出現(xiàn)一次鼻出血，且出血量較少，能夠自行停止，一般不需要過于擔(dān)心。但如果頻繁出現(xiàn)鼻出血，或者出血量較大，難以自行停止，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，查明原因，以便進行針對性的治療。