鼻竇炎，作為一種常見的耳鼻喉科疾病，給患者帶來了諸多困擾，如鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。那么，究竟該如何治好鼻竇炎呢？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生將為大家詳細(xì)介紹。

急性鼻竇炎：及時(shí)干預(yù)，快速控制

藥物治療——核心手段

?抗生素使用?：當(dāng)急性鼻竇炎由細(xì)菌感染引發(fā)時(shí)，抗生素是關(guān)鍵的治療藥物。像阿莫西林克拉維酸鉀，它能有效對抗多種引起鼻竇炎的細(xì)菌，控制細(xì)菌生長繁殖，減輕炎癥。一般建議按照醫(yī)生的囑咐，足量、足療程服用，通常療程為7 - 10天。例如，一位患者因感冒后引發(fā)急性鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流黃膿涕、頭痛等癥狀，及時(shí)服用阿莫西林克拉維酸鉀后，癥狀在3 - 5天內(nèi)明顯減輕。?鼻用糖皮質(zhì)激素?：糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素，可減輕鼻竇黏膜的炎癥和水腫，緩解鼻塞癥狀。使用時(shí)，將噴頭對準(zhǔn)鼻腔內(nèi)側(cè)，輕輕按壓噴出藥物，每日1 - 2次。它能在局部發(fā)揮強(qiáng)大的消炎作用，且全身副作用較小。一位鼻塞嚴(yán)重的急性鼻竇炎患者，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑后，鼻塞很快得到改善。?黏液促排劑?：桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑，能促進(jìn)鼻竇內(nèi)的黏液排出，改善鼻腔和鼻竇的通氣引流。它可以使黏稠的分泌物變稀薄，更容易擤出或排出。一位流膿涕較多的患者，服用桉檸蒎腸溶軟膠囊后，膿涕量逐漸減少。?減充血劑?：對于鼻塞癥狀嚴(yán)重的患者，可短期使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等減充血劑，它能收縮鼻腔黏膜血管，減輕黏膜腫脹，從而緩解鼻塞。但要注意，連續(xù)使用不能超過7天，以免引起藥物性鼻炎。一位因鼻塞嚴(yán)重影響睡眠的患者，使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液后，當(dāng)晚就能正常入睡。

物理治療——輔助改善

?鼻腔沖洗?：使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗，是一種簡單而有效的輔助治療方法?？梢詫⒈乔粌?nèi)的分泌物、過敏原、細(xì)菌等沖洗掉，減輕鼻腔黏膜的炎癥。每天沖洗1 - 2次，沖洗時(shí)要注意姿勢正確，避免嗆水。一位患者堅(jiān)持進(jìn)行鼻腔沖洗后，鼻腔的清潔度明顯提高，癥狀也有所緩解。?局部熱敷?：用熱毛巾或熱水袋敷在鼻部，每次15 - 20分鐘，每日3 - 4次。熱敷能促進(jìn)鼻部血液循環(huán)，減輕鼻竇黏膜的充血和腫脹，緩解疼痛和鼻塞。一位頭痛明顯的急性鼻竇炎患者，熱敷后頭痛癥狀有所減輕。

慢性鼻竇炎：綜合治療，長期管理

藥物治療——持續(xù)控制

?長期鼻用糖皮質(zhì)激素?：對于慢性鼻竇炎患者，需要長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑，以持續(xù)控制炎癥，減少鼻竇黏膜的水腫和增生。一般建議連續(xù)使用3個(gè)月以上，使用時(shí)要注意定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整用藥劑量。一位慢性鼻竇炎患者，堅(jiān)持使用布地奈德鼻噴霧劑半年后，鼻塞、流膿涕等癥狀明顯改善。?大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?：長期低劑量使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如羅紅霉素，具有消炎和免疫調(diào)節(jié)作用，能改善慢性鼻竇炎患者的癥狀和鼻腔通氣情況。通常療程為3 - 6個(gè)月。一位反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎患者，在長期低劑量使用羅紅霉素后，病情得到了較好的控制。?抗組胺藥?：如果慢性鼻竇炎伴有過敏因素，可服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，緩解過敏癥狀，減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)。一位有過敏史的慢性鼻竇炎患者，服用氯雷他定后，打噴嚏、流清涕等過敏癥狀減輕。

手術(shù)治療——必要選擇

?手術(shù)適應(yīng)證?：當(dāng)慢性鼻竇炎經(jīng)過規(guī)范的藥物治療無效，或者存在鼻息肉、鼻竇解剖異常等情況時(shí)，手術(shù)是必要的治療手段。例如，一位患者患有巨大鼻息肉，導(dǎo)致鼻腔完全堵塞，藥物治果不佳，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。?手術(shù)方式?：目前常用的手術(shù)方式是鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)，醫(yī)生可以清晰地看到鼻腔和鼻竇內(nèi)部的情況，地切除病變組織，通達(dá)鼻竇口，改善鼻竇的通氣和引流。手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。一位接受鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的患者，術(shù)后恢復(fù)良好，鼻竇炎癥狀明顯改善。?術(shù)后護(hù)理?：術(shù)后要注意鼻腔的清潔和護(hù)理，按照醫(yī)生的囑咐使用鼻腔沖洗液進(jìn)行沖洗，保持鼻腔濕潤和清潔。同時(shí)，要避免用力擤鼻、挖鼻等行為，以免引起出血或感染。還要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察術(shù)后的恢復(fù)情況。

免疫治療——針對過敏

?過敏原檢測?：對于伴有過敏的慢性鼻竇炎患者，首先要進(jìn)行過敏原檢測，明確引起過敏的物質(zhì)，如塵螨、花粉、動物毛發(fā)等。?脫敏治療?：根據(jù)過敏原檢測結(jié)果，進(jìn)行脫敏治療。脫敏治療是通過逐漸增加過敏原的劑量，讓患者的免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng)過敏原，從而減輕或消除過敏反應(yīng)。一般需要持續(xù)治療2 - 3年。一位對塵螨過敏的慢性鼻竇炎患者，經(jīng)過脫敏治療后，對塵螨的過敏反應(yīng)明顯減輕，鼻竇炎癥狀也得到了改善。

中醫(yī)治療——整體調(diào)理

?中藥內(nèi)服?：中醫(yī)認(rèn)為鼻竇炎與肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)，可根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行辨證論治，開具相應(yīng)的中藥方劑。例如，對于肺脾氣虛型的慢性鼻竇炎患者，可使用補(bǔ)中益氣湯加減，以健脾益氣、通竅排膿。一位肺脾氣虛的慢性鼻竇炎患者，服用中藥一段時(shí)間后，身體狀況有所改善，鼻竇炎癥狀也減輕了。?針灸治療?：針灸可以通過興奮穴位，調(diào)節(jié)人體的氣血陰陽，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，緩解鼻竇炎癥狀。常用的穴位有迎香、鼻通、印堂等。一位慢性鼻竇炎患者，經(jīng)過一段時(shí)間的針灸治療后，鼻塞、頭痛等癥狀有所緩解。?推拿推拿?：推拿推拿鼻部周圍的穴位和經(jīng)絡(luò)，如推拿迎香穴、鼻通穴等，可以促進(jìn)鼻部的血液循環(huán)，改善鼻腔通氣功能。每天可進(jìn)行2 - 3次，每次推拿5 - 10分鐘。一位患者堅(jiān)持進(jìn)行推拿推拿后，感覺鼻腔更加通暢。

生活調(diào)理——不可或缺

飲食調(diào)整

?避免興奮食物?：鼻竇炎患者要避免食用辛辣、油膩、生冷等興奮性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等，這些食物會興奮鼻腔和鼻竇黏膜，加重炎癥。?多吃富含營養(yǎng)的食物?：多吃新鮮的蔬菜、水果，如橙子、蘋果、菠菜等，這些食物富含維生素和礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。同時(shí)，要保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等。

環(huán)境改善

?保持室內(nèi)清潔?：定期打掃房間，清除灰塵、螨蟲等過敏原?？梢允褂每諝鈨艋?，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。?控制室內(nèi)濕度?：保持室內(nèi)濕度在40% - 60%之間，過于干燥或潮濕的環(huán)境都不利于鼻竇炎的恢復(fù)。可以使用加濕器或除濕器來調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度。