在耳鼻喉科的疾病譜系里，雙側(cè)上頜竇炎是一種較為常見卻又不容小覷的病癥。上頜竇，作為人體鼻竇的重要組成部分，位于上頜骨內(nèi)，左右各一。當(dāng)雙側(cè)上頜竇同時(shí)發(fā)生炎癥時(shí)，便形成了雙側(cè)上頜竇炎，它就像隱藏在身體里的“小麻煩”，給患者帶來諸多不適。下面，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生詳細(xì)介紹一下什么是雙側(cè)上頜竇炎。

癥狀表現(xiàn)：身體的“警報(bào)信號(hào)”

局部癥狀

?鼻塞?：這是雙側(cè)上頜竇炎患者常常遭遇的首要困擾。炎癥會(huì)導(dǎo)致上頜竇黏膜腫脹，分泌物增多，這些變化會(huì)阻塞鼻腔通道，使得患者感覺鼻腔像是被堵住了一樣，呼吸變得困難。輕者可能只是偶爾感覺呼吸不暢，重者則會(huì)持續(xù)性地鼻塞，甚至需要用口來輔助呼吸，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。?流膿涕?：膿性鼻涕是雙側(cè)上頜竇炎的典型癥狀之一。由于上頜竇內(nèi)炎癥的存在，黏膜會(huì)分泌出大量的膿性物質(zhì)，這些膿涕會(huì)從鼻腔流出。膿涕的顏色通常為有色或黃綠色，質(zhì)地較為黏稠，有時(shí)還會(huì)帶有異味。患者可能會(huì)頻繁地擤鼻涕，給日常生活帶來諸多不便。?頭痛?：頭痛是雙側(cè)上頜竇炎患者常見的癥狀，其疼痛特點(diǎn)具有一定的規(guī)律性。一般來說，頭痛多發(fā)生在上午，隨著一天的活動(dòng)，疼痛可能會(huì)逐漸加重。疼痛的部位通常位于面頰部、額部或顳部，有時(shí)還會(huì)放射到牙齒。這種頭痛在咳嗽、低頭或彎腰時(shí)會(huì)加重，讓患者感到十分痛苦。

全身癥狀

?發(fā)熱?：當(dāng)雙側(cè)上頜竇炎的炎癥較為嚴(yán)重時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱的程度因人而異，輕者可能只是低熱，體溫在37.5℃ - 38℃之間；重者則可能會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫超過39℃。發(fā)熱會(huì)讓患者感到全身乏力、酸痛，影響正常的工作和生活。?乏力與精神萎靡?：由于炎癥的存在，身體會(huì)消耗大量的能量來對(duì)抗感染，這會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力和精神萎靡的癥狀?；颊呖赡軙?huì)感到身體虛弱，容易疲勞，即使進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)也會(huì)感到力不從心。同時(shí)，精神上也會(huì)變得萎靡不振，對(duì)周圍的事物缺乏興趣。

病因探尋：疾病的“源頭”

感染因素

?細(xì)菌感染?：細(xì)菌是引起雙側(cè)上頜竇炎的常見病原體之一。常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。這些細(xì)菌可以通過鼻腔進(jìn)入上頜竇，在上頜竇內(nèi)繁殖生長(zhǎng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如，當(dāng)患者患有急性鼻炎時(shí)，鼻腔內(nèi)的細(xì)菌可能會(huì)通過鼻竇開口進(jìn)入上頜竇，導(dǎo)致雙側(cè)上頜竇炎的發(fā)生。?細(xì)菌感染?：細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致雙側(cè)上頜竇炎。常見的細(xì)菌有鼻細(xì)菌、冠狀細(xì)菌等。細(xì)菌感染通常會(huì)引起上呼吸道炎癥，如感冒。在感冒期間，鼻腔黏膜充血腫脹，鼻竇開口可能會(huì)被阻塞，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)的分泌物不能正常排出，從而引發(fā)雙側(cè)上頜竇炎。

解剖因素

?鼻竇開口狹窄?：每個(gè)人的鼻竇開口大小和形狀都有所不同。如果雙側(cè)上頜竇的開口較為狹窄，就容易導(dǎo)致分泌物排出不暢。當(dāng)鼻腔內(nèi)有炎癥或分泌物增多時(shí)，狹窄的開口無法及時(shí)將分泌物排出，就會(huì)在上頜竇內(nèi)積聚，為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了良好的環(huán)境，從而引發(fā)炎癥。?鼻中隔偏曲?：鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲，或局部有突起。鼻中隔偏曲可能會(huì)影響鼻腔的正常通氣和引流，導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)上頜竇的通氣和引流受阻。長(zhǎng)期的氣流不暢和分泌物積聚，容易引發(fā)雙側(cè)上頜竇炎。

其他因素

?過敏反應(yīng)?：過敏也是導(dǎo)致雙側(cè)上頜竇炎的一個(gè)重要因素。當(dāng)人體接觸過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放出大量的炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻腔和鼻竇黏膜發(fā)生過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)會(huì)引起黏膜腫脹、分泌物增多，從而阻塞鼻竇開口，引發(fā)雙側(cè)上頜竇炎。?免疫力低下?：如果患者的免疫力低下，如患有糖尿病、疾病等疾病，或者長(zhǎng)期使用免疫控制劑，身體的抵抗力就會(huì)下降，容易受到細(xì)菌、細(xì)菌等病原體的侵襲。在這種情況下，雙側(cè)上頜竇更容易發(fā)生感染，引發(fā)炎癥。

診斷方法：準(zhǔn)確的“疾病定位”

鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查是一種常用的診斷雙側(cè)上頜竇炎的方法。醫(yī)生會(huì)將一根細(xì)長(zhǎng)的鼻內(nèi)鏡插入患者的鼻腔，通過內(nèi)鏡的鏡頭可以直接觀察到鼻腔和鼻竇內(nèi)部的情況。在鼻內(nèi)鏡下，醫(yī)生可以看到上頜竇黏膜是否腫脹、充血，是否有膿性分泌物積聚，以及鼻竇開口是否通暢等。鼻內(nèi)鏡檢查具有直觀、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，能夠幫助醫(yī)生快速診斷雙側(cè)上頜竇炎。

鼻竇CT掃描

鼻竇CT掃描是診斷雙側(cè)上頜竇炎的重要影像學(xué)檢查方法。通過CT掃描，可以清晰地顯示上頜竇的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)，以及竇內(nèi)是否有炎癥、積液或占位疾病變等。CT掃描能夠提供詳細(xì)的解剖信息，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷雙側(cè)上頜竇炎的嚴(yán)重程度和范圍，為后續(xù)的治療提供重要依據(jù)。

防治策略：守護(hù)健康的“關(guān)鍵舉措”

預(yù)防措施

?增強(qiáng)免疫力?：保持健康的生活方式是增強(qiáng)免疫力的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間不少于7 - 8小時(shí)。合理飲食，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜、水果、肉類等。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、跑步、游泳等，每周至少進(jìn)行3 - 5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。通過這些方式，可以提高身體的抵抗力，減少感染的發(fā)生。?避免過敏原?：如果患者有過敏史，應(yīng)盡量避免接觸過敏原。在花粉傳播的季節(jié)，盡量減少外出時(shí)間，外出時(shí)可以佩戴口罩和眼鏡。保持室內(nèi)清潔，定期打掃房間，清洗床上用品和窗簾等，減少塵螨的滋生。避免飼養(yǎng)寵物，減少與動(dòng)物毛發(fā)的接觸。?注意鼻腔衛(wèi)生?：保持鼻腔清潔對(duì)于預(yù)防雙側(cè)上頜竇炎非常重要?；颊呖梢杂蒙睇}水沖洗鼻腔，每天1 - 2次。生理鹽水沖洗可以清除鼻腔內(nèi)的分泌物、細(xì)菌和過敏原，保持鼻腔的濕潤(rùn)和清潔。同時(shí)，要注意正確的擤鼻方法，不要用力過猛，以免將分泌物擠入鼻竇，引發(fā)炎癥。

治療方法

?藥物治療?：藥物治療是雙側(cè)上頜竇炎的常用治療方法。對(duì)于細(xì)菌感染引起的雙側(cè)上頜竇炎，醫(yī)生通常會(huì)開具抗生素進(jìn)行治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等?？股乜梢韵麥缂?xì)菌，控制炎癥的發(fā)展。同時(shí)，還可以使用鼻用減充血?jiǎng)?，如滴鼻液等，減輕鼻腔黏膜的腫脹，改善鼻腔通氣。對(duì)于有過敏癥狀的患者，可以使用抗組胺藥，如氯雷他定等，緩解過敏反應(yīng)。?手術(shù)治療?：如果藥物治果不佳，或者雙側(cè)上頜竇炎伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如鼻息肉、鼻竇囊腫等，可能需要考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方法有鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，通過鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)，醫(yī)生可以地切除病變組織，通達(dá)鼻竇開口，恢復(fù)鼻竇的通氣和引流。手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快的優(yōu)點(diǎn)，能夠有效改善患者的癥狀。

什么是雙側(cè)上頜竇炎？山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，雖然會(huì)給患者帶來諸多不適，但只要我們了解其癥狀、病因，采取有效的預(yù)防和治療措施，就能夠戰(zhàn)勝這個(gè)“小麻煩”，恢復(fù)健康的鼻腔和鼻竇功能。