在日常生活中，我們常常關(guān)注身體的各個(gè)重要器官，卻容易忽略鼻腔這個(gè)小而關(guān)鍵的部位。而兩側(cè)篩竇炎癥，就像隱藏在鼻腔里的“小”，一旦發(fā)作，會(huì)給我們的生活帶來諸多不便。下面，就讓山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生詳細(xì)介紹這個(gè)鼻腔“隱患”。

疾病初探秘：什么是兩側(cè)篩竇炎癥

篩竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔，左右各有一組，每組又分為前、中、后三群小房。兩側(cè)篩竇炎癥，簡(jiǎn)單來說，就是篩竇這個(gè)部位發(fā)生了炎癥。它可以是急性的，也可以是慢性的。急性篩竇炎通常起病較急，癥狀較為明顯；慢性篩竇炎則病程較長(zhǎng)，癥狀相對(duì)較輕但容易反復(fù)發(fā)作。就像一個(gè)原本通暢的小通道，被炎癥這個(gè)“障礙物”堵住了，導(dǎo)致空氣和分泌物的流通受到影響。

癥狀細(xì)察覺：如何發(fā)現(xiàn)兩側(cè)篩竇炎癥

局部癥狀

?鼻塞?：這是兩側(cè)篩竇炎癥較常見的癥狀之一?；颊邥?huì)感覺鼻腔不通氣，就像鼻子被什么東西堵住了一樣。這種鼻塞可能是持續(xù)性的，也可能是間歇性的。在急性期，鼻塞往往比較嚴(yán)重，患者需要用口呼吸；慢性期鼻塞則時(shí)輕時(shí)重，在疲勞或感冒時(shí)可能會(huì)加重。?流膿涕?：炎癥會(huì)導(dǎo)致篩竇內(nèi)分泌物增多，這些分泌物會(huì)從鼻腔流出，形成膿涕。膿涕的顏色通常為有色或黃綠色，有時(shí)還帶有臭味?；颊呖赡軙?huì)頻繁地擤鼻涕，但總覺得擤不干凈。?頭痛?：頭痛是兩側(cè)篩竇炎癥的典型癥狀之一。頭痛的部位多在鼻根部、內(nèi)眥部或眶內(nèi)上角，疼痛的性質(zhì)一般為鈍痛或脹痛。在急性期，頭痛比較劇烈，尤其是在彎腰、低頭或咳嗽時(shí)，頭痛會(huì)加重；慢性期頭痛相對(duì)較輕，但會(huì)持續(xù)存在，影響患者的生活質(zhì)量。?嗅覺減退或喪失?：由于炎癥興奮和膿涕堵塞，患者的嗅覺會(huì)受到影響，出現(xiàn)嗅覺減退甚至喪失的情況?；颊呖赡苈劜坏绞澄锏南阄?，也聞不到花香等氣味，這會(huì)給生活帶來很多不便。

全身癥狀

在急性篩竇炎發(fā)作時(shí)，患者還可能出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲減退等。就像身體在和炎癥這個(gè)“敵人”作斗爭(zhēng)，消耗了大量的能量，導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適。

病因深挖掘：是什么引發(fā)了兩側(cè)篩竇炎癥

感染因素

?細(xì)菌感染?：感冒細(xì)菌是較常見的病原體之一。當(dāng)人體感染感冒細(xì)菌后，細(xì)菌會(huì)侵犯鼻腔和篩竇黏膜，引起黏膜充血、水腫，導(dǎo)致篩竇炎的發(fā)生。就像一場(chǎng)“細(xì)菌風(fēng)暴”席卷了鼻腔和篩竇，破壞了正常的生理環(huán)境。?細(xì)菌感染?：在細(xì)菌感染的基礎(chǔ)上，如果身體的抵抗力下降，細(xì)菌就會(huì)趁機(jī)而入，引發(fā)細(xì)菌感染。常見的細(xì)菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌感染會(huì)使炎癥更加嚴(yán)重，癥狀也會(huì)更加明顯。

解剖因素

?篩竇結(jié)構(gòu)異常?：有些人的篩竇結(jié)構(gòu)天生就存在異常，如篩竇氣房發(fā)育不好、篩竇口狹窄等。這些異常會(huì)導(dǎo)致篩竇內(nèi)的分泌物排出不暢，容易積聚在篩竇內(nèi)，引發(fā)炎癥。就像一個(gè)排水不暢的管道，容易堵塞和積水。?鼻腔疾病?：患有鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病的人，更容易發(fā)生兩側(cè)篩竇炎癥。因?yàn)檫@些疾病會(huì)影響鼻腔的正常通氣和引流，使篩竇內(nèi)的環(huán)境發(fā)生改變，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。

其他因素

?免疫力低下?：長(zhǎng)期勞累、熬夜、營養(yǎng)不好、患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、疾病等）的人，身體的免疫力會(huì)下降，容易受到病原體的侵襲，引發(fā)篩竇炎。?環(huán)境因素?：長(zhǎng)期處于污染嚴(yán)重的環(huán)境中，如粉塵、化學(xué)氣體較多的地方，會(huì)興奮鼻腔和篩竇黏膜，引起黏膜損傷和炎癥。

診斷明方向：如何確定兩側(cè)篩竇炎癥

癥狀和體征檢查

醫(yī)生會(huì)首先詢問患者的癥狀，如鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等，然后進(jìn)行鼻腔檢查。通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡，醫(yī)生可以觀察到鼻腔黏膜是否充血、腫脹，是否有膿性分泌物，以及篩竇口的情況。如果發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜紅腫、有大量膿涕，篩竇口有堵塞或狹窄，就可以初步診斷為兩側(cè)篩竇炎癥。

影像學(xué)檢查

?X線檢查?：X線檢查可以顯示篩竇的輪廓和密度變化，但分辨率較低，對(duì)于早期或輕微的篩竇炎可能難以準(zhǔn)確診斷。?CT掃描?：CT掃描是診斷兩側(cè)篩竇炎癥較常用的影像學(xué)方法。它可以清晰地顯示篩竇的結(jié)構(gòu)、病變范圍和程度，以及是否有骨質(zhì)破壞等情況。通過CT掃描，醫(yī)生可以準(zhǔn)確地判斷炎癥的嚴(yán)重程度，為治療提供依據(jù)。

鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡是一種可以深入鼻腔和篩竇內(nèi)部的檢查工具。通過鼻內(nèi)鏡，醫(yī)生可以直接觀察到篩竇內(nèi)的黏膜情況、膿性分泌物的性質(zhì)和來源，以及是否有息肉或其他病變。鼻內(nèi)鏡檢查對(duì)于診斷兩側(cè)篩竇炎癥具有很高的準(zhǔn)確性。

治療有策略：如何應(yīng)對(duì)兩側(cè)篩竇炎癥

急性期治療

?藥物治療?：?抗生素?：如果是由細(xì)菌感染引起的急性篩竇炎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，以控制感染。常用的抗生素有阿莫西林、頭孢菌素等。?鼻用激素?：鼻用激素可以減輕鼻腔和篩竇黏膜的炎癥和水腫，改善鼻塞、流涕等癥狀。常用的鼻用激素有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。?黏液促排劑?：黏液促排劑可以促進(jìn)篩竇內(nèi)分泌物的排出，減少膿涕的積聚。常用的黏液促排劑有桉檸蒎腸溶軟膠囊、氨溴索等。?物理治療?：可以采用局部熱敷、紅外線照射等方法，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。

慢性期治療

?藥物治療?：慢性篩竇炎的治療主要是控制炎癥，預(yù)防復(fù)發(fā)?？梢岳^續(xù)使用鼻用激素和黏液促排劑進(jìn)行治療，同時(shí)可以根據(jù)病情使用一些中成藥，如鼻竇炎口服液、通竅鼻炎片等。?手術(shù)治療?：如果藥物治療無效，或者篩竇內(nèi)有息肉、囊腫等病變，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)的主要目的是通達(dá)篩竇口，清除病變組織，恢復(fù)篩竇的正常通氣和引流。常用的手術(shù)方法有鼻內(nèi)鏡下篩竇通達(dá)術(shù)等。

預(yù)防要做好：如何遠(yuǎn)離兩側(cè)篩竇炎癥

增強(qiáng)免疫力

保持規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。合理飲食，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜、水果、肉類、魚類等。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、跑步、游泳等，增強(qiáng)身體的抵抗力。

預(yù)防感冒

注意保暖，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。避免去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，減少感染感冒細(xì)菌的機(jī)會(huì)。如果感冒了，要及時(shí)治療，避免病情加重引發(fā)篩竇炎。

保持鼻腔清潔

可以用生理鹽水沖洗鼻腔，每天1 - 2次，清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原，保持鼻腔的清潔和濕潤(rùn)。避免用手挖鼻孔，以免損傷鼻腔黏膜，引發(fā)感染。

治療鼻腔疾病

如果患有鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免這些疾病引發(fā)兩側(cè)篩竇炎癥。

兩側(cè)篩竇炎癥雖然不是一種嚴(yán)重的疾病，但如果不及時(shí)治療，會(huì)影響我們的生活質(zhì)量。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，只要我們了解它的相關(guān)知識(shí)，采取正確的診斷、治療和預(yù)防措施，就能有效控制病情，讓我們的鼻腔保持健康。