?一、引言?

耳石癥，醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是一種常見的耳部疾病?；颊叱３?huì)在頭部位置改變時(shí)，突然出現(xiàn)短暫的強(qiáng)烈眩暈，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而耳石癥復(fù)位是治療該疾病的關(guān)鍵方法，耳石癥怎樣復(fù)位，下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細(xì)介紹。

?二、耳石癥的發(fā)病原理?

在我們的內(nèi)耳中，有一個(gè)負(fù)責(zé)平衡感覺(jué)的器官叫前庭，前庭里有橢圓囊和球囊，囊斑表面覆蓋著一層碳酸鈣結(jié)晶，這就是耳石。正常情況下，耳石附著在囊斑上。但當(dāng)一些因素，如頭部外傷、細(xì)菌感染、內(nèi)耳供血不足等導(dǎo)致耳石脫落，脫落的耳石就會(huì)進(jìn)入半規(guī)管。半規(guī)管是調(diào)節(jié)身體平衡的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)耳石在半規(guī)管內(nèi)隨著頭位變動(dòng)而移動(dòng)時(shí)，就會(huì)興奮半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞，引發(fā)強(qiáng)烈的眩暈感，這就是耳石癥的發(fā)病原理。

?三、耳石癥復(fù)位方法?

?Epley 復(fù)位法（后半規(guī)管耳石癥常用）?

?作步驟?：患者先坐在檢查床上，頭向患側(cè)轉(zhuǎn) 45°，然后快速躺下，使頭后仰懸垂于床邊，保持 1 - 2 分鐘，待眩暈減輕后，將頭向健側(cè)轉(zhuǎn) 90°，保持 1 - 2 分鐘，再將身體向健側(cè)翻轉(zhuǎn) 180°，使側(cè)臥于健側(cè)，保持 1 - 2 分鐘，較后緩慢坐起。?原理?：通過(guò)一系列特定的頭位改變，讓脫落進(jìn)入后半規(guī)管的耳石，借助重力作用，沿著半規(guī)管移動(dòng)，較終回到橢圓囊內(nèi)，從而消除對(duì)半規(guī)管內(nèi)毛細(xì)胞的興奮，緩解眩暈癥狀。?適用場(chǎng)景?：主要用于后半規(guī)管耳石癥的治療，這是耳石癥中較常見的類型。

?Barbecue 復(fù)位法（水平半規(guī)管耳石癥常用）?

?作步驟?：患者平躺在床上，頭向健側(cè)轉(zhuǎn) 90°，然后快速向患側(cè)翻轉(zhuǎn) 90°，呈側(cè)臥位，保持 1 - 2 分鐘，接著繼續(xù)向患側(cè)翻轉(zhuǎn) 90°，使面部朝下，保持 1 - 2 分鐘，再向患側(cè)翻轉(zhuǎn) 90°，呈另一側(cè)側(cè)臥位，保持 1 - 2 分鐘，較后緩慢回到平臥位。?原理?：利用頭部的連續(xù)翻轉(zhuǎn)，使水平半規(guī)管內(nèi)的耳石在重力作用下，逐漸移動(dòng)到水平半規(guī)管的壺腹端，再回到橢圓囊，消除眩暈誘因。?適用場(chǎng)景?：針對(duì)水平半規(guī)管耳石癥，這種類型的耳石癥患者眩暈感可能在水平方向上更為明顯。

?Semont 復(fù)位法?

?作步驟?：患者坐在床邊，頭向健側(cè)轉(zhuǎn) 45°，然后快速向患側(cè)側(cè)臥，保持 1 - 2 分鐘，待眩暈減輕后，迅速向健側(cè)翻轉(zhuǎn) 180°，呈另一側(cè)側(cè)臥位，保持 1 - 2 分鐘，較后緩慢坐起。?原理?：通過(guò)快速的頭位改變，讓耳石在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng)并回到橢圓囊，減輕對(duì)平衡感受器的興奮。?適用場(chǎng)景?：可用于后半規(guī)管和水平半規(guī)管耳石癥的治療，具體選擇需根據(jù)患者實(shí)際情況。

?四、復(fù)位注意事項(xiàng)?

?專業(yè)作?：耳石癥復(fù)位需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀、耳石脫落的位置等因素，準(zhǔn)確判斷采用哪種復(fù)位方法，并確保作規(guī)范、靠譜。自行復(fù)位可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)位不成功，甚至加重病情。?復(fù)位前準(zhǔn)備?：復(fù)位前患者應(yīng)避免飽餐，以免在復(fù)位過(guò)程中因嘔吐等不適影響作。同時(shí)，要穿著寬松、舒服的衣物，便于頭位和的改變。?復(fù)位后觀察?：復(fù)位后，患者需要在診室休息觀察 30 分鐘左右，確認(rèn)眩暈癥狀是否明顯緩解。部分患者復(fù)位后可能會(huì)有短暫的頭暈、不穩(wěn)感，這是正?，F(xiàn)象，一般會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸消失。但如果出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。?生活調(diào)整?：復(fù)位后的一段時(shí)間內(nèi)，患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、突然轉(zhuǎn)頭、低頭等動(dòng)作，防止耳石再次脫落。睡眠時(shí)可將床頭適當(dāng)抬高，也有助于耳石穩(wěn)定在橢圓囊內(nèi)。

?五、結(jié)語(yǔ)?

耳石癥雖然會(huì)給患者帶來(lái)很好的痛苦，但通過(guò)正確的復(fù)位方法，大多數(shù)患者都能獲得良好的治果。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，了解耳石癥的發(fā)病原理、掌握復(fù)位方法以及注意相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)于患者康復(fù)至關(guān)重要。如果您懷疑自己患有耳石癥，一定要及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)位治療，早日擺脫眩暈的困擾，恢復(fù)正常的生活。