在我們的身體里，有一個專業(yè)而復(fù)雜的系統(tǒng)，其中鼻腔周圍分布著四對含氣腔隙，它們被稱為鼻竇，而上頜竇就是其中之一。當(dāng)左側(cè)的上頜竇出現(xiàn)炎癥時，就形成了左側(cè)上頜竇炎。它就像隱藏在身體里的一個“小麻煩”，給患者帶來諸多不適。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生來全面介紹一下左側(cè)上頜竇炎是什么。

發(fā)病原因

細(xì)菌感染

這是左側(cè)上頜竇炎較常見的發(fā)病原因。鼻腔內(nèi)的細(xì)菌，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，在身體抵抗力下降時，就可能趁虛而入，侵入左側(cè)上頜竇。上頜竇的竇口相對較小且位置較高，一旦發(fā)生炎癥，竇口的黏膜會腫脹，導(dǎo)致竇口狹窄甚至阻塞，使得鼻竇內(nèi)的分泌物不能正常排出，細(xì)菌在竇內(nèi)大量繁殖，從而引發(fā)炎癥。比如，在感冒期間，身體的免疫力降低，鼻腔黏膜充血腫脹，就容易使細(xì)菌進入上頜竇，引發(fā)左側(cè)上頜竇炎。

細(xì)菌感染

細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致左側(cè)上頜竇炎。常見的細(xì)菌如鼻細(xì)菌、冠狀細(xì)菌等，感染鼻腔后，會引起鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，進而影響上頜竇的正常功能。細(xì)菌感染通常起病較急，患者會出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，若不及時治療，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，加重病情。例如，在流感高發(fā)季節(jié)，很多人感染流感細(xì)菌后，不僅出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，還可能伴有左側(cè)上頜竇的疼痛和不適。

解剖因素

每個人的鼻腔和鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)存在一定差異，有些人可能存在左側(cè)上頜竇發(fā)育異常的情況，如竇口狹窄、竇腔過大或過小等。這些解剖異常會影響鼻竇的通氣和引流功能，使得分泌物容易積聚在竇內(nèi)，為細(xì)菌的生長繁殖提供了良好的環(huán)境，從而增加左側(cè)上頜竇炎的發(fā)病幾率。比如，有些人的左側(cè)上頜竇竇口天生就比正常人狹窄，就更容易發(fā)生堵塞和炎癥。

其他因素

牙源感染性也是左側(cè)上頜竇炎的一個重要誘因。上頜竇與上頜牙齒的根部相鄰，當(dāng)上頜牙齒發(fā)生感染，如牙髓炎、根尖周炎等，炎癥可能通過牙齒根尖擴散到左側(cè)上頜竇，引發(fā)炎癥。此外，鼻腔異物、外傷等因素也可能導(dǎo)致左側(cè)上頜竇炎的發(fā)生。例如，兒童在玩耍時不慎將小玩具塞入鼻腔，若長時間未取出，就可能引起鼻腔和上頜竇的感染。

癥狀表現(xiàn)

局部癥狀

?鼻塞?：這是左側(cè)上頜竇炎的常見癥狀之一。由于炎癥導(dǎo)致左側(cè)鼻腔黏膜充血腫脹，以及竇口堵塞，使得鼻腔通氣不暢，患者會感到左側(cè)鼻腔堵塞，嚴(yán)重時可能雙側(cè)鼻腔都受影響。鼻塞的程度會隨著病情的輕重而變化，在活動或姿勢改變時可能會有所緩解或加重。?流膿涕?：左側(cè)上頜竇炎患者通常會流出大量膿性鼻涕，鼻涕多為有色或黃綠色，質(zhì)地黏稠。這些膿涕可能從前鼻孔流出，也可能向后流入鼻咽部，引起咳嗽、咳痰等癥狀。尤其是在早晨起床時，患者可能會感到鼻腔內(nèi)有大量膿涕積聚，擤出后癥狀會有所緩解。?頭痛?：頭痛是左側(cè)上頜竇炎的典型癥狀之一。疼痛通常位于左側(cè)面部、額部或顳部，疼痛的性質(zhì)多為脹痛或鈍痛，在低頭、彎腰或用力時疼痛會加重。這是因為低頭等動作會使上頜竇內(nèi)的壓力增加，興奮竇壁的神經(jīng)末梢，從而引起疼痛。例如，患者在彎腰系鞋帶時，會明顯感到左側(cè)頭部疼痛加劇。?嗅覺減退或喪失?：由于左側(cè)鼻腔黏膜腫脹和膿涕堵塞，使得氣味分子無法順利到達(dá)嗅區(qū)，患者會出現(xiàn)嗅覺減退的癥狀。如果病情嚴(yán)重，長期得不到治療，還可能導(dǎo)致嗅覺喪失。

全身癥狀

?發(fā)熱?：當(dāng)左側(cè)上頜竇炎病情較重或繼發(fā)細(xì)菌感染時，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。體溫一般在38℃左右，嚴(yán)重時可達(dá)39℃以上。發(fā)熱會使患者感到全身乏力、酸痛，影響日常生活和工作。?乏力、食欲不振?：炎癥反應(yīng)會消耗身體的能量，導(dǎo)致患者感到全身乏力，精神萎靡。同時，由于鼻腔通氣不暢和頭痛等癥狀的影響，患者的食欲也會下降，不想進食。

治療方法

藥物治療

?抗生素?：如果左側(cè)上頜竇炎是由細(xì)菌感染引起的，醫(yī)生會根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇合適的抗生素進行治療。常用的抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛等?？股乜梢韵麥缁蚩刂萍?xì)菌的生長繁殖，減輕炎癥反應(yīng)。一般需要連續(xù)使用抗生素7 - 10天，癥狀嚴(yán)重者可能需要延長用藥時間。?鼻用糖皮質(zhì)激素?：鼻用糖皮質(zhì)激素可以減輕鼻腔黏膜的炎癥和腫脹，改善鼻腔通氣和引流功能。常用的鼻用糖皮質(zhì)激素有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。使用鼻用糖皮質(zhì)激素時，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)正確使用，避免長期大量使用，以免引起不好反應(yīng)。?黏液促排劑?：黏液促排劑可以促進鼻竇內(nèi)的分泌物排出，減輕鼻塞、流膿涕等癥狀。常用的黏液促排劑有桉檸蒎腸溶軟膠囊、氨溴索等。

物理治療

?鼻腔沖洗?：鼻腔沖洗是一種簡單有效的治療方法。可以使用生理鹽水或?qū)Ｓ玫谋乔粵_洗液，通過鼻腔沖洗器將液體沖入鼻腔，沖洗掉鼻腔內(nèi)的分泌物、細(xì)菌和過敏原等，減輕鼻腔黏膜的炎癥和腫脹。鼻腔沖洗一般每天進行1 - 2次，作時要注意沖洗的壓力和角度，避免損傷鼻腔黏膜。?超短波理療?：超短波理療可以通過熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，促進局部血液循環(huán)，增強新陳代謝，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛癥狀。超短波理療一般每天進行1次，每次治療時間為20 - 30分鐘。

手術(shù)治療

對于藥物治療和物理治果不佳、病情反復(fù)發(fā)作、存在解剖異?；虬橛胁l(fā)癥的左側(cè)上頜竇炎患者，手術(shù)治療可能是一種有效的選擇。常見的手術(shù)方法有鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，該手術(shù)是在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，通過鼻腔自然通道進入上頜竇，清除竇內(nèi)的病變組織和分泌物，通達(dá)竇口，改善鼻竇的通氣和引流功能。鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快、確切等優(yōu)點。

左側(cè)上頜竇炎是什么，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，雖然會給患者帶來諸多不適，但通過及時、有效的治療，大多數(shù)患者都可以治愈。在日常生活中，我們要注意預(yù)防感冒，保持鼻腔清潔，增強身體抵抗力，以降低左側(cè)上頜竇炎的發(fā)病幾率。如果出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以便得到正確的診斷和治療。