因為糖尿病的不可治愈，糖尿病患者需要長期服用降糖藥物，不過有句話說是藥三分毒，而且很多藥物在之間是存在相互作用的。降糖藥與其他藥物也存在相互作用，糖友如果不注意的話容易造成血糖不穩(wěn)定，給患者造成損傷。

糖友你知道降糖藥之間的相互作用嗎

引起血糖降低的藥物：

能與降糖藥產(chǎn)生協(xié)同作用、使糖尿病患者血糖降低，嚴重時引起低血糖昏迷、甚至休克的藥物：如氯霉素可控制肝微粒體酶活性，降低磺脲類藥物的代謝，增強該降血糖藥物的作用，可發(fā)生低血糖反應?；前奉愃幬锫?lián)用降血糖藥物，低血糖反應較多。呋喃唑酮(痢特靈)可增強和延長胰島素降血糖作用。小檗堿可使血糖緩慢下降，降血糖藥物搭配小檗堿時要注意，以防低血糖反應。氟康唑可使磺脲類降血糖藥半衰期延長，而發(fā)生低血糖反應。咪康唑能使正在應用磺丁脲、格列本脲或格列齊特中的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖。阿司匹林有一定的降血糖作用，其降血糖的作用可能是促進內源性胰島素的釋放，增加糖的利用，如果與降血糖藥合用可能有低血糖危險。別嘌醇可使磺丁脲等降血糖藥物活性增強，導致低血糖。降壓藥(可樂寧、利血平、胍乙啶、托普利、依那普利等)能增加組織對胰島素的敏感性，促進糖利用，聯(lián)用胰島素或磺丁脲等降血糖藥時，應減少降血糖藥物的用量。普奈洛爾、美托洛爾等促使胰腺分泌胰島素，可致血糖下降，其藥理作用容易掩蓋低血糖癥狀?？挂钟羲?有部分糖尿病患者同時患抑郁癥)被糖尿病患者服用后，血糖控制會受到影響，該藥與降血糖藥物合用，可造成低血糖，停用后，血糖又會升高，因此要格外注意。肝素可間接的使降血糖藥蛋白結合率減少，控制降血糖藥的體內清除，而引起低血糖。西咪替丁、雷尼替丁與口服降糖藥格列吡嗪、格列齊特、格列本脲等合用，可引起嚴重低血糖反應應，原因是西咪替丁控制了這類藥物在肝臟的代謝，使其作用增強。

引起血糖升高的藥物：

使血糖升高病情惡化或使降糖藥物作用減弱的藥物：利福平具有肝藥酶誘導作用，可促進降血糖藥物的代謝，降低降血糖藥物的。有些糖尿病患者使用吡嗪酰胺后，血糖變得較難控制，應慎重用該藥。從藥理學講，許多治療結核病的藥物都有升高血糖的作用，影響降糖藥的，所以糖尿病患者一定要預防結核病。氯丙嗪對血糖濃度可引起一種劑量和時間依賴性增加，使糖尿病的血糖難以控制。腎上腺素具有“溶糖原作用”，脂肪分解，糖異生和控制胰島素分泌，增加葡萄糖的生成，減少葡萄糖的代謝，使血糖升高，糖皮質激素則可使糖尿病惡化，與降血糖藥作用相拮抗，需加大降糖藥的用量。硝苯地平、地爾硫卓減少胰島素釋放，使血糖升高。煙酸、二氮嗪、可使血糖升高，因此需酌情增加胰島素用量。氫氯噻嗪引起血糖升高，可能與控制胰島素釋放有關，與降糖藥聯(lián)用，使降糖作用減弱。雙氯芬酸鈉可降低胰島素或其降糖藥的作用，使血糖升高。