費用問題不好回答，各個地方不同的醫(yī)院費用都不一樣。

一、非手術(shù)治療：年輕病例以保守治療為主，主要為盡量少穿尖頭、高跟鞋，經(jīng)常赤足行走，佩帶拇外翻矯形支具，鍛煉足內(nèi)在肌，預(yù)防病情進展。

二、手術(shù)治療：對于較為嚴重的拇外翻，患者要求解決外觀和、或疼痛者，可考慮手術(shù)治療。

目前已見報道的手術(shù)術(shù)式有100～200種，各術(shù)式各有其優(yōu)缺點，許多術(shù)式系針對拇外翻的不同病理階段而設(shè)計。 拇外翻手術(shù)的效果取決于對病例的嚴格術(shù)前檢測，詳盡的體檢、X線檢查和CT檢查是術(shù)前手術(shù)設(shè)計的關(guān)鍵。

另外，患者迫切希望解決的問題也是手術(shù)設(shè)計重要考慮因素。目前常用的術(shù)式可歸為下面幾大類：

1、軟組織手術(shù)

此類手術(shù)旨在糾正拇外翻角(HVA)，以Mcbride手術(shù)為代表，并經(jīng)多位學者的改良。

手術(shù)主要內(nèi)容是切斷攣縮的拇收肌在拇趾外側(cè)基底的止點、跖骨內(nèi)側(cè)骨贅切除、拇跖關(guān)節(jié)囊外側(cè)松解、內(nèi)側(cè)緊縮。單獨使用此類手術(shù)對無、二跖骨間角(IMA)增大的輕度拇外翻較為確定。

對于有明顯IMA增大的拇外翻，此類術(shù)式通常需與其他截骨手術(shù)聯(lián)合運用。

2、截骨術(shù)

拇趾截骨術(shù)： 用于糾正拇趾趾間關(guān)節(jié)外翻。

跖骨頸部截骨術(shù)：這類手術(shù)方法較多，主要有Austin、Mitchell等，并被反復(fù)改良。

手術(shù)目的各術(shù)式略有不同，主要為糾正IMA和跖骨頭關(guān)節(jié)面過度外翻。這類術(shù)式對于輕、中度的拇外翻有較好的。但對于跖骨畸形較為明顯的病例，此類手術(shù)不能做到完善矯形。

跖骨基底截骨術(shù)： 對于伴有明顯IMA增大的病例、跖骨基底截骨能有效地糾正IMA，還可通過旋后、壓低跖骨頭來糾正跖骨的抬升、內(nèi)旋畸形，可有效地恢復(fù)足橫弓形態(tài)。

跖骨截骨方法有很多種，有“V”(chevron)截骨、橫斷截骨及弧形截骨等。但對于有跖骨頭關(guān)節(jié)面明顯外翻的病例，僅糾正跖骨內(nèi)翻可加大跖骨頭關(guān)節(jié)面外翻，此時可加行跖骨頸部截骨矯正。

3、跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除術(shù) Mayo術(shù)式，對于僅表現(xiàn)為拇囊炎腫的拇外翻病例是術(shù)式。

4、關(guān)節(jié)融和術(shù)

跖趾關(guān)節(jié)融和：嚴重關(guān)節(jié)病變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮。Clutton認為跖趾關(guān)節(jié)融和在良好的位置上是一種滿意的治療，并強調(diào)了內(nèi)固定的重要性，一般認為一個良好的關(guān)節(jié)融和術(shù)需要是：

1、有良好的松質(zhì)骨接觸面。

2、拇趾固定在功能位。

3、有堅強的內(nèi)固定，能早期負重。

4、功能恢復(fù)較快。

跖趾關(guān)節(jié)固定位置一般認為背屈20～30為較合適，大于30將產(chǎn)生跖疼痛癥，手術(shù)后在短期內(nèi)達到預(yù)期效果。Fitzcra1d報道術(shù)后還能參加體育活動，成功率達90%，但在長期隨訪中10%病例產(chǎn)生趾間關(guān)節(jié)疼痛性關(guān)節(jié)炎。

跖骨楔骨融和：比較嚴重的拇外翻、跖骨楔骨關(guān)節(jié)過度活動、足底嚴重痛性胼胝和足橫弓、足縱弓塌陷時應(yīng)當運用，是一種較好的手術(shù)方式。

5、關(guān)節(jié)成形術(shù)

跖趾關(guān)節(jié)成形：切除近節(jié)拇趾近端的Keller手術(shù)仍受部分學者的推崇。

對疼痛原因主要是嚴重拇跖關(guān)節(jié)炎的老年拇外翻患者，Keller術(shù)式較為簡單也確能解決部分病人的疼痛，但因Keller手術(shù)縮短了拇趾，使本來就喪失部分功能的拇趾跖屈力進一步減弱，將加重跖底的疼痛。此類手術(shù)應(yīng)盡量避免或把嚴指征。

跖趾關(guān)節(jié)假體置換：由于關(guān)節(jié)融和與Keller術(shù)式的嚴重缺點，和近年各大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功運用促進了足與手的人工假體研制與運用。

跖趾關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可使拇外翻術(shù)后具有良好的功能，能防止畸形復(fù)發(fā)，術(shù)后無疼痛。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)時應(yīng)注意以下各點：

1、局部皮膚完好，骨支撐存在及伸屈肌動能完整。

2、手術(shù)作要細致。

3、手術(shù)器械要配套。

4、軟組織不可傷及。

5、術(shù)后要有良好的引流。

6、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用預(yù)防性抗菌素。

7、術(shù)后固定在力線上。

8、有過化膿性關(guān)節(jié)炎者為禁忌癥。

三。 足拇外翻的微創(chuàng)手術(shù)治療：局部麻痹，僅做皮膚8mm打孔。 微型截骨，矯正畸形，手術(shù)時間短，不須石膏固定，術(shù)后可早期下床活動。

拇外翻手術(shù)方法繁多，醫(yī)生的經(jīng)驗非常重要，其中因技術(shù)困難而影響的50%系因醫(yī)生缺乏經(jīng)驗所造成。各種術(shù)式的選擇應(yīng)按照病員的具體情況和選擇而定。