一、發(fā)病情況

人群中外翻發(fā)病率很高，穿皮鞋者增加有關(guān)。交通發(fā)達(dá)使步行機(jī)會減少，導(dǎo)致足部肌力低下等也是發(fā)病率增加的影響因素。多數(shù)晦外翻是疼痛性的，因?yàn)槠涑３０殡S滑囊炎，或者因?yàn)樗麄冮L的太凸出了，難以避免與鞋子發(fā)生摩擦所致。另外由于畸形發(fā)生后，負(fù)重行走后前足受力向外側(cè)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致第2、3蹈骨頭下面的“老繭”形成。

二、有何不適

海外翻較主要的臨床表現(xiàn)就是疼痛，表現(xiàn)的癥狀有：晦趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和底面疼痛;外側(cè)足底疼痛伴有老繭形成;麻木;并發(fā)其它畸形如錘狀趾、騎跨趾;其它足趾疼痛、畸形;隨著生活質(zhì)量提高，足部美觀受影響也是患者求醫(yī)的原因之一。

三、足趾護(hù)具

穿合腳的鞋是蹲外翻保守治療成敗與否的主要影響因素。如果疼痛以內(nèi)側(cè)晦囊紅腫疼痛為主，要穿前膛寬大的鞋以減少擠壓與摩擦。如果患者有蹈骨頭下或籽骨下疼痛，應(yīng)當(dāng)加用前足減壓足墊，以減少壓力減輕疼痛。如果疼痛來自2-4趾，可根據(jù)疼痛原因選用錘狀趾墊、小趾順趾墊、趾間墊減少摩擦和壓力。

四、微創(chuàng)手術(shù)

保守治果往往不理想，大部分需要手術(shù)治療。通?；尥夥中g(shù)都是住院進(jìn)行，通常住院日比較短，約4-7天。

手術(shù)大多采用踝周圍的局部麻痹，不需要腰麻或全麻，特別適用于平素有腰痛的朋友;另外對全身的影響小，術(shù)前不需要禁食，術(shù)后可立即進(jìn)食。術(shù)后可立即坐起，不需要去枕平E臥6小時(shí)，而且費(fèi)用低很多。

截骨矯形的方式需要根據(jù)畸形特點(diǎn)和病理機(jī)制針對性的選擇，沒有固定不變的手術(shù)方式。若手術(shù)方式選擇不佳，會造成畸形復(fù)發(fā)甚至加重可能。術(shù)中可能會運(yùn)用微型螺釘或針具固定，這些固定材料是惰性材料，對人體低危險(xiǎn)，不影響其它部位核磁共振(如果需要的話)檢查。愈合后，若沒有不舒服的癥狀，可無需拆除內(nèi)固定。

所有的手術(shù)均采用微創(chuàng)治療。術(shù)中關(guān)鍵是避免損傷局部血管和神經(jīng)，否則會引起跖骨頭壞死和足趾麻木等不適;有的醫(yī)生對軟組織平衡把握不好，會引起拇外翻復(fù)發(fā)、關(guān)節(jié)僵硬和拇內(nèi)翻可能。

五、術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后無明顯痛感。術(shù)后可以穿前足減負(fù)重鞋地行走，行走僅是于洗漱、如廁等活動(dòng)。術(shù)后可行冷敷，以減少疼痛，并可口服止痛藥物，減輕術(shù)后不適。

術(shù)后當(dāng)天或術(shù)后首先天行X線檢查，注意術(shù)后糾正角度情況以及關(guān)節(jié)面吻合情況?？纱┣白銣p壓鞋負(fù)重站立和行走;4周時(shí)可換穿運(yùn)動(dòng)鞋。3個(gè)月后可進(jìn)行體育活動(dòng)，穿鞋無特別控制。治療過程中可辨證運(yùn)用中藥外洗，進(jìn)行針對性足部內(nèi)在肌肉的功能鍛煉。