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較多見(jiàn)的頸椎病——神經(jīng)根型頸椎病

較多見(jiàn)的頸椎病——神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病是指因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受興奮或受壓所致,其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中較多見(jiàn)的一種。

較多見(jiàn)的頸椎病——神經(jīng)根型頸椎病

那么患有神經(jīng)根型頸椎病的患者,是怎樣引起的,我們應(yīng)該做什么檢查來(lái)確定患有神經(jīng)根型頸椎病?如若患有神經(jīng)根型頸椎病,它的臨床表現(xiàn)又有哪些?

一、神經(jīng)根型頸椎病的病因

髓核的突出或脫出,后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成,以及相鄰的三個(gè)關(guān)節(jié)(椎體間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)及后方小關(guān)節(jié))的松動(dòng)與移位等均可對(duì)脊神經(jīng)根造成興奮與擠壓。此外,根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網(wǎng)膜炎和周?chē)课坏难装Y與腫瘤等亦可引起與本病相類似的癥狀。

二、神經(jīng)根型頸椎病的檢查

視病因不同,X線平片所見(jiàn)各異,一般表現(xiàn)為椎節(jié)不穩(wěn)(梯形變)、頸椎生理曲度消失、椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常改變中的一種或多種。MRI檢查可顯示椎間盤(pán)變性和髓核后突,髓核甚至可突向根管、椎管內(nèi),且大多偏向患側(cè)。

較多見(jiàn)的頸椎病——神經(jīng)根型頸椎病

三、神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)

1、頸部癥狀:視引起根性受壓的原因不同而輕重不一。主要的是因?yàn)樗韬送怀鏊抡撸捎诰植扛]椎神經(jīng)直接遭受興奮而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性,且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如果是單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者,則頸部癥狀較輕微,甚至可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

2、根性痛:較為多見(jiàn),其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺(jué)障礙,其中以手指麻木、指尖感覺(jué)過(guò)敏及皮膚感覺(jué)減退等為多見(jiàn)。

3、根性肌力障礙:以前根先受壓者為明顯,早期肌增高,但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其根性肌力受累的范圍也僅僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚(yú)際肌及骨間肌較為明顯。

4、腱反射改變:即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期活躍,而中、后期則減退或消失,檢查時(shí)應(yīng)與對(duì)側(cè)相比較。如若是單純根性受累的話不應(yīng)該有病理的反射,如果單純根伴有病理的反射,則表示脊髓同時(shí)受累。

5、體征:凡增加脊神經(jīng)根的牽拉性試驗(yàn)大多陽(yáng)性,尤其是急性期及以后根受壓為主者。

通過(guò)本篇文章《較多見(jiàn)的頸椎病——神經(jīng)根型頸椎病》介紹了神經(jīng)根型頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)以及針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的檢查,醫(yī)生相信大家對(duì)神經(jīng)根型頸椎病這個(gè)頸椎病有了一定的認(rèn)知。頸椎病不是小病,醫(yī)生希望大家能夠?qū)︻i部的不適引起重視,從而避免發(fā)展到嚴(yán)重的病情。

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