生活中幾乎每個人都有頭疼腦熱的經歷，尤其是到了季節(jié)變換的時候，感冒、發(fā)燒往往會引起頭痛癥狀。高血壓、休息不好、情緒激動及血管神經性因素等也可引起頭痛。因此，有不少人認為，頭疼不是什么大不了的毛病，挺一挺就過去了。然而，在眾多引起頭痛的疾病中，較隱匿、較危險的莫過于腦腫瘤，正由于此，我們在頭疼時，不要硬扛，一定要去醫(yī)院做個檢查。

連續(xù)四天頭痛 竟是小腦腫瘤

家住上海西北某區(qū)的65歲的劭阿伯(化名)就有這一遭遇。2月28日早晨，他起床后感覺頭痛得厲害，以為是感冒了，想著休息幾天就能扛過去。可是，連續(xù)睡了四天，他的頭痛卻反而越來越嚴重，并且還出現(xiàn)惡心嘔吐、走路不穩(wěn)的情況。這下，他緊張起來了，心中的陰影再次彌漫開來。

▲ 頭痛呈進行性加重時要警惕及時到醫(yī)院檢查

在家人陪伴下，劭阿伯到醫(yī)院做了檢查。查頭顱CT提示：左側小腦囊實性占位，很可能是轉移瘤。后又經PET-CT檢查提示：左側小腦半球不規(guī)則囊性占位，轉移可能性大，原發(fā)腫瘤待排。此時懸在劭阿伯心中的“達摩克利斯之劍”搖搖欲墜，原來兩年前劭阿伯曾患肺癌，接受過放化療。為尋求進一步治療，劭阿伯一家慕名來到上海藍十字腦科醫(yī)院。

▲ 增強CT顯示腫瘤達4公分大小

在查體時，劭阿伯雙側指鼻試驗略遲緩、欠穩(wěn)定，雙側跟膝脛實驗略欠穩(wěn)定，閉目難立征不合作。一般來說，指鼻動作笨拙、不準確、不協(xié)調、不平穩(wěn)說明病側上肢共濟失調，提示小腦半球的病變。患者有明確肺癌病史，根據(jù)影像學表現(xiàn)考慮為：肺癌左側小腦轉移。

李士其教授執(zhí)刀成功切除腫瘤

患者既往肺癌病史，有頭痛、惡心、嘔吐等明顯高顱壓癥狀，影像學檢查提示小腦占位性改變，且為單發(fā)病灶，神經外科6B病區(qū)醫(yī)生組一致考慮行手術切除腫瘤。

劭阿伯2015年因勞累后突發(fā)暈厥，被診斷為“心動過緩”，進行了“心臟起搏器植入”手術，且伴有肺部繼發(fā)感染、放射性肺炎等，心肺功能欠佳，且手術可能對心臟搏器產生影響出現(xiàn)功能障礙，出現(xiàn)心臟意外可能，手術危險很好。術中不能使用電刀，只能采用銳性分離，以保證不對心臟起搏器產生影響。

▲ 李士其教授正聚精會神為患者手術

3月19日，在充分完善術前評估及準備的情況下，李士其教授在助手吳治群博士協(xié)助下成功為患者進行了手術。歷時5個小時，腫瘤被完整切除。

▲ 術后，劭阿伯身體恢復良好

術后一周，劭阿伯頭痛消失了，言語、飲食正常，也沒再出現(xiàn)嘔吐情況，身體恢復得不錯。在與老伴、護工們聊天拉家常時，他又有說有笑?！斑@次幸虧來藍十字醫(yī)院，感謝李教授，讓老頭子又躲過一劫?！崩习閺埓髬尭兄x地說道。

李士其教授根據(jù)病灶所取病理，確診劭阿伯為肺部轉移瘤，不過，經本次手術，腫瘤已經完整切除。同時，李教授根據(jù)病灶性質，已經在進行下一步治療。并叮囑患者以后要定期檢查，以防再次轉移和惡化。

注意一般頭痛和腦瘤頭痛的區(qū)別

很多人都有過頭痛的經歷，可是頭痛與頭痛是不一樣的，一般頭痛與腦腫瘤的頭痛也是不一樣的，到底有什么區(qū)別呢?

進行性加重是腦瘤的特點

與腦瘤有關的頭痛主要是顱內壓增高引起的，隨著腫瘤的長大，頭痛會呈現(xiàn)進行性加重的特點;可是其他原因引起的頭痛，在原發(fā)病因好轉后會自行消失。但是頭痛同時伴隨其他一些癥狀，如嘔吐、視力下降、記憶力差、反應變慢等則高度懷疑顱內有腫瘤或其他占位疾病變?？吹竭@里大家不要怕，以為有頭痛就是腦瘤產生了，其實人的一生，出現(xiàn)頭痛癥狀是非常常見的!感冒受涼也會頭痛，睡眠不好，壓力太大都會頭痛，心情不好可能也有頭痛。

而許多腦瘤一開始并不一定有頭痛。腦瘤的發(fā)病是個漫長的演變過程。在腫瘤初起時，腦組織受壓較輕，頭痛為間歇性，表現(xiàn)為或長或短的緩解期，疼痛程度較輕，多為鈍痛。隨著腫瘤逐漸增大，腫瘤直接牽引、伸展和擠壓腦血管，也會擠壓腦組織，使大腦的血液和腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙，顱內壓力增高，興奮對痛覺敏感的神經、腦膜，頭痛也日漸加重并呈持續(xù)性。

腦瘤的頭痛在清晨較明顯，有咳嗽、噴嚏、低頭等動作時，常使頭痛加重，坐位或站立位則減輕，頭痛的部位多為全頭彌漫性。不同年齡的腦瘤患者，頭痛出現(xiàn)的時間不同，對頭痛的感受也不同。老年人頭痛出現(xiàn)較晚，因為老年人都有不同程度的腦萎縮，顱腔的容量相對較大，對增大的腫瘤有一定的耐受性。年輕人則不然，出現(xiàn)頭痛較早、較嚴重。小兒因顱骨的骨縫尚未完全閉合，對顱壓增高有一定的代償能力，所以頭痛出現(xiàn)也較晚、較輕。

肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的頭痛患者，警惕腦部轉移的可能

另外，患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者，如果突然出現(xiàn)較劇烈的頭痛，應警惕腦部轉移的可能。因為腦轉移腫瘤生長迅速，常伴有嚴重的腦水腫而致顱壓明顯升高。

隨著腦腫瘤的增大，除頭痛癥狀外，患者同時還可伴發(fā)嘔吐和視力減退，這三種癥狀被稱作腦瘤的“三主征”。一般嘔吐與頭痛的輕重平行，多在頭痛劇烈時突然發(fā)生，和進食與否無關，嘔吐之前多無惡心，嘔吐以后頭痛常緩解或減輕。