很多人都有這樣的錯誤經(jīng)驗認識：認為頭痛是由于頸椎擠壓了神經(jīng)，調理調理就好了。其實，頭痛的原因非常復雜，需要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病因，否則會貽誤較佳治療時間。

做家政服務工作已經(jīng)二十多年的孫阿姨，由于工作原因患有輕度頸椎病，偶爾會出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀，但只要適度休息就能緩解?！暗@次頭痛卻與以往不同，天疼痛還能承受，第二天、第三天頭痛愈演愈烈，已經(jīng)無法承受，起初還以為是頸椎擠壓神經(jīng)了，看著就讓人心疼?！睂O阿姨的老伴說。

為了尋求進一步治療，孫阿姨來到藍十字腦科醫(yī)院進行就診，神經(jīng)外科6B病區(qū)主任姬馨彤詳細了解孫阿姨的病史、病情并進行影像檢查，發(fā)現(xiàn)并不是頸椎病加重導致頭痛頭暈，反倒發(fā)現(xiàn)了另外一種疾病……

三年前，她因腎癌切除左腎

2015年對于孫阿姨一家人來講，本來是喜慶的一年，因為他們的寶貝兒子將在五一舉辦結婚典禮，可偏偏在三月份孫阿姨體檢的時候，被醫(yī)院告知患有腎癌，要及早手術，以防嚴重和惡化。

“本來給孩子準備結婚的錢，卻給我看病用了，孩子的婚禮也因此推遲到了第二年。”孫阿姨內(nèi)疚的回憶道?！爸笪易隽俗竽I切除手術，手術順利，醫(yī)生告訴我以后要定期復查，以防復發(fā)，想想自己也算幸運，逃過了一劫?！?

可誰又曾料想，今年十月中旬她正在雇主家做飯，突然感覺頭痛頭暈，起初還能承受，以為是自己多年的頸椎病犯了，也沒在意?？傻搅说诙臁⒌谌祛^痛不但沒有絲毫減輕，反倒更加嚴重，頭痛一陣一陣的，呈進行性加重;第三天開始惡心，并出現(xiàn)了嘔吐的現(xiàn)象，吸氣時孫阿姨能感覺到前額部顱內(nèi)進氣，她和家里人都認為是頸椎病嚴重了。

這回頭痛不簡單，元兇竟是腫瘤

看到疼痛難挨的老伴，張叔叔和兒子商議后，立即把孫阿姨送到就近的藍十字腦科醫(yī)院就診。藍十字神經(jīng)外科6B病區(qū)主任姬馨彤在詳細了解了孫阿姨的病史后，對其進行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者除了頭痛、嘔吐等癥狀外，還站不穩(wěn)，手也比較笨拙，根據(jù)多年經(jīng)驗判斷，患者發(fā)病癥狀不是頸椎病加重引起的，考慮顱內(nèi)占位疾病變可能性非常大。在姬主任的建議下，孫阿姨進行了頭顱MRI檢查，結果顯示：右側小腦半球占位。

為了進一步明確病因，對患者又進行頭顱MRI平掃+增強+PWI+DWI，結果顯示：右側小腦半球見一異常信號灶，邊界清楚，T1WI為等高信號，T2WI等高信號，F(xiàn)LR呈略高信號，周圍見大片狀T1WI高水腫信號，DWI呈等低信號，病灶大小約15mm，增強掃描后可見強化。PWI示：右側小腦半球病灶區(qū)腦組織CBV、CBF明顯升高，MTT、TTP未見明顯異常。

▲MRI影像顯示，患者小腦有一個大小約15mmx15mm的腫瘤

較終孫阿姨被確診為小腦腫瘤，結合病史(她曾于2015年3月進行左腎切除手術)考慮轉移瘤。在診斷過程中，為了明確病因還進行了鑒別診斷，若是髓母細胞瘤，它多發(fā)于小腦蚓部，可伴小腦損害征，共濟失調，病理檢查可鑒別。若是腦膜瘤，它的表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓增高及局灶性癥狀及體征，腦膜瘤多發(fā)于蛛網(wǎng)膜粒分布部位，結合CT可鑒別。

“真是一波剛平，一波又起，老伴真是命運多舛，距離2015年3月的左腎切除手術才短短3年多時間，本以為大難不死必有后福，沒想到現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了小腦腫瘤，較初還以為頭痛是頸椎擠壓神經(jīng)了?！?，張叔叔在一旁**抹眼淚?！袄习檫@次比我和兒子都堅強，經(jīng)歷過一次生死，她更加珍惜生命，還告訴我們她會主動配合治療，讓我們不要擔心?！?

名醫(yī)發(fā)力，解除患者病痛

目前患者的腫瘤位置和腫瘤大小已經(jīng)確定，且患者頭痛愈烈、嘔吐嚴重、進食困難，已無法承受，手術指征明顯，應及時手術才能有效緩解患者癥狀，延長生命，提高生活質量。

雖然患者手術指征明顯，但畢竟是手術，還是存在一定的危險性，在得到家屬同意和支持的情況下，姬馨彤主任將親手為患者進行小腦腫瘤切除手術。姬主任積累了30多年豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長顱腦腫瘤，聽神經(jīng)瘤，脊髓脊柱等疾病的診治和手術、介入治療，成功治療的患者數(shù)不勝數(shù)。

為了確保手術順利進行，將嚴密觀察孫阿姨的病情變化，完善其各項相關檢查，同時對其進行脫水降顱壓，維持水電解質平衡與營養(yǎng)支持，并根據(jù)她的具體情況進行了嚴格的術前評估，之后姬主任為孫阿姨制定了周密的個體化手術方案。

▲在顯微鏡下認真作的姬主任

手術開始，在顯微鏡的助力下，醫(yī)術精湛的姬馨彤主任很快便準確的確定了患者的病灶區(qū)，整個手術作過程他都一絲不茍。術中，可見其紅色腫物，表面較光滑，血供豐富，充分切斷腫物周圍血供，較終完整切除了整個腫物，大小約15mmx15mmx15mm，歷經(jīng)3個小時，手術順利完成。

孫阿姨術后恢復的不錯，整個人精神了許多，頭痛比之前緩解不少，也沒再出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，但還需要時間慢慢休養(yǎng)和恢復，看著漸漸恢復的老伴，張叔叔舒心的笑了?！斑@次多虧了藍十字腦科醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)病因及時，醫(yī)生又專業(yè)負責，老伴才又躲過一劫。”

術后，將孫阿姨的小腦半球腫物送檢，根據(jù)較后的檢驗結果，她的小腦腫瘤確定為之前手術的轉移瘤，慶幸的是這次小腦腫瘤切除手術很成功，同時身體其他部位尚未被轉移，但之后患者要定期檢查，以防再次轉移和惡化。

如何正確鑒別腦腫瘤與頸椎病?

姬主任介紹，在腦腫瘤中，小腦或腦干腫瘤常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、頸部不適和肢體麻木等，易被誤認為是頸椎病;而頸椎病主要是由于骨質增生或者頸椎間盤突出擠壓到頸部神經(jīng)，而引起神經(jīng)性頭痛，容易被誤認為腦腫瘤疾病。

腦腫瘤常見癥狀：頭痛，一般是早期的癥狀，呈漸進性加重;嘔吐一般與飲食無關，清晨多見，呈噴射性;視水腫，早期一般無視力障礙，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)視野缺損，視力迅速下降;還會伴有顱內(nèi)高壓、眼球震顫、共濟失調等癥狀。

頸椎病常見癥狀：它的臨床癥狀較為復雜，主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐等，它的臨床癥狀與病變部位、組織受損程度及個體差異有一定關系。

兩者主要癥狀區(qū)別：顱內(nèi)腫瘤因腫瘤組織對前庭神經(jīng)或者其核心連接直接擠壓，臨床上患者除眩暈、嘔吐癥狀外，多伴有顱內(nèi)壓增高，視水腫、眼球震顫，共濟失調等癥狀而頸椎病類似癥狀很少見。

較準確的診斷方法：是直接去醫(yī)院做頭部MRI、CT檢查。MRI能很好的顯示腫瘤的內(nèi)部結構，尤其是它的三維成像特點，為腦腫瘤的鑒別診斷提供了更多準確的信息。

腦腫瘤因其在頭部，嚴重危害著人們的健康，因此在做到早發(fā)現(xiàn)的同時，一定要注意它的鑒別診斷，并且一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做檢查，這樣才能有效避免誤診或延誤治療。