全球每6秒就有一人發(fā)生卒中，而每12秒就有一人發(fā)生卒中，每年原新發(fā)生卒中患者約200萬人，近一半患者因未及時(shí)搶救而死亡，70%—80%的卒中患者因殘疾不能自立生活。

腦卒中(腦中風(fēng)的學(xué)名)已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。它是一個(gè)具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的“四高”疾病，不僅給家庭、社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，而且腦卒中患者的治療會(huì)花費(fèi)大量的財(cái)力、物力及人力，效果仍不佳。為此，世界卒中組織將每年的10月29日定為“世界卒中日”，世界中風(fēng)學(xué)會(huì)將每年5月25日定為“世界預(yù)防中風(fēng)日”，加強(qiáng)公眾對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)，并指出腦卒中是可以預(yù)防的，公眾應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，主動(dòng)控制相關(guān)危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦卒中發(fā)生。

對(duì)于腦卒中疾病，我們需要加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，但倘若不幸，家里有人發(fā)生了腦卒中，應(yīng)爭(zhēng)取在“4.5黃金時(shí)間”內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行救治，針對(duì)不同的病癥，采取對(duì)應(yīng)的內(nèi)、外科治療，待患者生命體征穩(wěn)定后，癥狀體征不再發(fā)展的情況下，應(yīng)盡早進(jìn)行腦卒中康復(fù)治療，康復(fù)治療的時(shí)間越早，康復(fù)效果就越好。同時(shí)現(xiàn)代康復(fù)理論和實(shí)踐證明，腦卒中康復(fù)治療是目前降低致殘率較為有效的方法，腦卒中后進(jìn)行有效的康復(fù)治療能夠加速康復(fù)的進(jìn)程，減輕腦卒中患者功能上的殘疾，預(yù)防并發(fā)癥，較大限度地減輕障礙和改善功能，提高患者日常生活能力，其較終目的是使患者回歸家庭、回歸社會(huì)，因此腦卒中患者康復(fù)治療尤為重要。

然而，有許多患者和家庭因?qū)δX卒中康復(fù)治療認(rèn)識(shí)不夠，而錯(cuò)過了較佳的康復(fù)治療時(shí)間，給患者和家庭帶來了更大傷害。為了讓更多患者和家庭了解康復(fù)治療的重要性，正確認(rèn)識(shí)康復(fù)治療的作用，今天我們請(qǐng)來了藍(lán)十字腦科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任姚金榮，就腦卒中患者較關(guān)心的6大康復(fù)治療問題一一作答。

問題1：腦卒中偏癱患者什么時(shí)候開始康復(fù)治果比較好?

姚主任：腦卒中患者康復(fù)治療開展的越早越好，一般當(dāng)患者發(fā)病48小時(shí)后，生命體征穩(wěn)定，癥狀體征不再發(fā)展的情況下，就應(yīng)盡早介入康復(fù)治療。要想達(dá)到好的康復(fù)效果，除了盡早康復(fù)治療外，患者還要主動(dòng)配合，才能事半功倍，減輕障礙，改善功能;如果患者被動(dòng)治療，會(huì)事倍功半，雖然一定程度上可以減輕障礙，但功能得不到有效的改善。

1—3個(gè)月是腦卒中患者康復(fù)治療和功能恢復(fù)的黃金時(shí)間;3—6個(gè)月腦卒中患者康復(fù)治療進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的恢復(fù)期;一年及一年以后腦卒中患者如果接受正規(guī)的康復(fù)治療，患者的肢體功能將會(huì)得到一定的改善，患者的生活質(zhì)量也會(huì)得到進(jìn)一步提高。

問題2：腦卒中偏癱患者經(jīng)過康復(fù)治療可以完全恢復(fù)嗎?

姚主任：早期進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療，可使85%的次腦卒中患者重新步行和生活自理，可使30%的腦卒中患者能從事一些較輕的工作，及時(shí)的康復(fù)治療可幫助患者的功能障礙恢復(fù)，改變異常運(yùn)動(dòng)模式，提高生活自理能力，同時(shí)患者的主動(dòng)性越高，恢復(fù)效果越好，縮短其回歸家庭和社會(huì)的過程。而如果不及時(shí)進(jìn)行正規(guī)康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)只有6%和5%。

問題3：每個(gè)腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療都一樣嗎?

姚主任：每個(gè)患者的康復(fù)治療是不一樣的，因?yàn)槊總€(gè)腦卒中患者年齡、病種性質(zhì)、病種部位、合并癥等自身情況、偏癱程度、身體功能障礙程度都是不一樣的，因此，不同的腦卒中患者的康復(fù)治療方法是不一樣的。首先具有資質(zhì)的康復(fù)醫(yī)師，會(huì)對(duì)患者相關(guān)的障礙和功能情況進(jìn)行嚴(yán)格、全面的評(píng)價(jià)，決定其適當(dāng)?shù)淖o(hù)理水平和相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，并制定個(gè)體化的治療方案，有針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施康復(fù)治療，這樣康復(fù)治療的效果會(huì)更好。

問題4：腦卒中患者康復(fù)治療有哪幾個(gè)階段?

姚主任：腦卒中偏癱患者康復(fù)治療越早越好，一般康復(fù)治療的過程可歸納為三個(gè)階段：

階段指患者早期在醫(yī)院的常規(guī)治療及早期康復(fù)治療，多在發(fā)病后14天以內(nèi)開始，此階段多為臥床期，主要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患肢功能位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、早期床邊坐位保持和坐位平衡訓(xùn)練。

第二階段指患者在康復(fù)病房或康復(fù)中心進(jìn)行的康復(fù)治療，主要是坐位平衡、站立、跨步、進(jìn)食、更衣、排泄等訓(xùn)練，若患者治療有效，身體功能基本恢復(fù)，就可以進(jìn)入下一步康復(fù)。

第三階段指患者在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療，是指根據(jù)醫(yī)生所制定的康復(fù)計(jì)劃，在社區(qū)或家中繼續(xù)康復(fù)鍛煉。

問題5：如果腦卒中患者不及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療危害有哪些?

姚主任：如果不進(jìn)行康復(fù)治療，腦卒中患者中只有6%的人能恢復(fù)生活自理，5%的人能從事較輕的工作。由于不少患者和家屬對(duì)康復(fù)治療認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為只要是發(fā)生了腦卒中，就意味著癱瘓了，從而放棄治療，錯(cuò)失了康復(fù)治療的好時(shí)機(jī)。

而腦卒中患者由于沒有接受早期、規(guī)范的康復(fù)治療，而深受運(yùn)動(dòng)障礙和生活能力障礙之苦，而且卒中后長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的神經(jīng)肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能;還會(huì)出現(xiàn)全身性并發(fā)癥，如深靜脈血栓、關(guān)節(jié)痙攣等;此外長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)也會(huì)影響患者功能恢復(fù)潛力，特別是平衡功能的恢復(fù)，降低大腦的可塑性和功能重組，將嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。

問題6：腦卒中偏癱患者康復(fù)治療方法有哪些?

姚主任：常見的腦卒中康復(fù)治療方法有藥物治療、中醫(yī)治療及康復(fù)治療，但較有效的治療方法是多學(xué)科康復(fù)治療，多管齊下效果更好。其中藥物治療主要是活血通絡(luò)，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán);中醫(yī)治療主要是針灸和推拿，活血通絡(luò)，促進(jìn)循環(huán);康復(fù)治療主要是理療、康復(fù)訓(xùn)練及作業(yè)治療，多學(xué)科康復(fù)治療同時(shí)進(jìn)行更有效。

常見的康復(fù)訓(xùn)練包括：早期良肢位擺放、轉(zhuǎn)移和關(guān)節(jié)活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練;早期站立、步行康復(fù)訓(xùn)練;肌力康復(fù)訓(xùn)練、肌變化和痙攣的康復(fù)訓(xùn)練;語言功能的康復(fù);認(rèn)知障礙的康復(fù);吞咽障礙的康復(fù)和營(yíng)養(yǎng)管理;心臟功能和呼吸功能康復(fù);肩痛節(jié)半脫位和肩手綜合征的康復(fù);深靜脈血栓和肺栓塞的預(yù)防和康復(fù)等，以及相關(guān)的心理治療。