靜脈炎是靜脈輸液治療中較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，它不僅增加病人的痛苦，還增加了護(hù)理人員靜脈穿刺的難度，同時(shí)也影響治療的順利進(jìn)行。對(duì)于如此可怕的疾病大家可要提起警惕。今天咱們就來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是靜脈炎，靜脈炎怎么預(yù)防。下面一起接著看吧。

什么是靜脈炎

靜脈炎(全稱(chēng)血栓性靜脈炎)是指靜脈血管的急性無(wú)菌性炎癥。根據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。少數(shù)病人可有發(fā)熱、白細(xì)胞總數(shù)增高等，患者常常陳訴疼痛腫脹。引起靜脈血栓形成的病因很多，如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長(zhǎng)期站立、下蹲、久坐、久臥等，較常見(jiàn)的是外科手術(shù)后引發(fā)本病。

靜脈炎發(fā)生的原因

主要有機(jī)械性、化學(xué)性、感染性及血栓性靜脈炎。靜脈炎的發(fā)生率為2.5%-45%。

(1)化學(xué)因素：藥液過(guò)酸或過(guò)堿;過(guò)高滲或過(guò)低滲;興奮性較大人體對(duì)血管通路材料產(chǎn)生反應(yīng)。

(2)機(jī)械因素：短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次在同一血管周?chē)┐?靜脈留置針或靜脈導(dǎo)管過(guò)粗過(guò)硬;留置靜脈導(dǎo)管時(shí)作粗魯;輸入各種輸液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各種結(jié)晶物質(zhì))。

(3)細(xì)菌因素：無(wú)菌作不嚴(yán)格;微生物由穿刺點(diǎn)沿穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入;導(dǎo)管內(nèi)血液殘留;藥液污染、給藥裝置污染。

(4)病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等穿刺部位的微生物定植。

靜脈炎的預(yù)防

1、合理選擇穿刺血管應(yīng)選擇相對(duì)粗直，有彈性，血流豐富，無(wú)靜脈瓣，避開(kāi)關(guān)節(jié)，易于固定的血管。一般選擇前臂掌側(cè)靜脈，盡量不選下肢靜脈，因下肢靜脈瓣多，血流緩慢，易發(fā)生靜脈炎。長(zhǎng)期輸液患者有計(jì)劃的保護(hù)和合理使用靜脈，遵循從遠(yuǎn)端到近端的原則，避開(kāi)瘢痕、受傷、感染的靜脈。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌作。首先作者作前認(rèn)真洗凈雙手，檢查靜脈留置針及透明敷料貼，消毒液是否在有效期內(nèi)，穿刺時(shí)消毒范圍在200px以上，提高一次穿刺成功率，盡量一針見(jiàn)血，減少對(duì)血管的機(jī)械興奮和損害。穿刺成功后用無(wú)菌透明貼固定，每72h更換1次，紗布輔料48h更換1次，如遇敷貼不粘或被污染應(yīng)及時(shí)更換，防止細(xì)菌性靜脈壓炎的發(fā)生。外周靜脈留置針留置時(shí)間72-96h。

3、合理輸入液體和藥物。根據(jù)所用溶液或藥物的類(lèi)型、pH值、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度，選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩?。首先?yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和液體量調(diào)節(jié)輸液速度。當(dāng)輸入興奮性強(qiáng)的藥物或大量補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇粗大靜脈，速度不宜太快，如輸入脂肪乳、甘露醇時(shí)可在穿刺時(shí)先將輸液器與氯化鈉溶液相連，待穿刺成功后再接高濃度或興奮性較強(qiáng)的藥物，這樣可以防止液體外漏對(duì)血管壁造成傷害從而有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道：滴注甘露醇時(shí)應(yīng)加熱至35℃，使用套管針靜脈滴注，可減輕對(duì)血管壁的損害。在輸液順序上應(yīng)先輸高滲液或興奮性較強(qiáng)的液體后輸?shù)葷B液或興奮性較小的液體，輸入血制品前后應(yīng)用氯化鈉溶液沖管，以減少有效成分的附著，避免損害物殘留血管內(nèi)造成損害，減少靜脈炎的發(fā)生。

4、掌握正確的封管技術(shù)。合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素鹽水或生理鹽水采取邊退針邊推注的正壓封管方法(參考書(shū)：衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練考試指導(dǎo)用書(shū)《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)》60)。

5、做好健康宣教。在使用靜脈留置針前一定要與患者溝通，將注意事項(xiàng)告知患者，取得患者配合。在輸液過(guò)程中護(hù)士要及時(shí)巡視病房，指導(dǎo)患者保持局部清潔干燥，不輸液時(shí)盡量避免肢體下垂，以避免由于重力作用造成回血阻塞導(dǎo)管，睡眠時(shí)不要壓穿刺血管，如有滲漏立即拔管，更換穿刺部位。對(duì)于使用可能造成靜脈炎的藥物應(yīng)對(duì)患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，及早進(jìn)行心理干預(yù)。

以上就是對(duì)什么是靜脈炎,靜脈炎怎么預(yù)防這兩個(gè)問(wèn)題的講解，希望可以幫助到大家哦!