在39歲時做試管還是自然受孕，首先需要考慮的因素包括自身的生育能力，包括身體健康狀況和生殖系統(tǒng)的狀況；其次還要考慮夫妻雙方的身體健康狀況；最后，還要考慮財務條件。

高齡生育的條件

1.自身健康狀況

根據您的描述，您有多年不孕癥史，但自身健康狀況良好，那么您可以考慮進行試管嬰兒治療，因為試管嬰兒治療可以幫助您獲得更高的生育成功率，同時可以避免自身的健康問題影響您的生育能力。

2.夫妻雙方的身體健康狀況

如果您和您的配偶身體都較為健康，那么您也可以考慮自然受孕治療，因為自然受孕治療可以更自然的幫助您實現夢想，而且對雙方身體影響更小。

3.財務條件

在財務條件上，試管嬰兒治療的成本相對較高，但可以盡可能地保證寶寶的健康，而自然受孕治療的成本則更低，但不能保證寶寶的健康。因此這兩種治療方式都有其優(yōu)缺點，具體選擇需要根據您的財務條件來進行判斷。