
孕前檢查和婚前檢查不同,不做硬性規(guī)定,這就導(dǎo)致了很多女性完全忽視了孕前檢查這一項(xiàng),部分健康意識(shí)較強(qiáng)的女性會(huì)去醫(yī)院做一些基礎(chǔ)的孕前檢查,如血常規(guī)、肝腎功能、乙肝表面抗原等。大部分孕婦都沒有做過TCT(宮頸脫落細(xì)胞檢查)或是HPV(人乳頭瘤病毒)檢查。殊不知,孕前的兩癌篩查尤為重要,比較好在孕前6個(gè)月做,而女性在有性關(guān)系一年后建議每年做一次。
女性兩癌篩查即乳腺癌和子宮頸癌。乳腺癌位于女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位,且呈年輕化趨勢(shì),發(fā)展快,主要經(jīng)血運(yùn)傳播,妊娠后因乳房的二次發(fā)育會(huì)加速癌細(xì)胞的擴(kuò)散。乳腺癌在體表,可以觸摸到硬塊,一般發(fā)現(xiàn)早。孕前發(fā)現(xiàn),可以通過手術(shù)切除有效控制癌細(xì)胞擴(kuò)散,術(shù)后兩年可以再懷孕。而在孕期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,也可在孕期手術(shù)切除乳房,妊娠后期再做放化療,對(duì)胎兒發(fā)育影響不大。在此,專家提醒廣大女性朋友,要經(jīng)常自查乳房,建議在月經(jīng)干凈一周左右自查乳房,如有硬塊請(qǐng)及時(shí)就診,不要因?yàn)橛矇K不痛不癢而忽視它。
子宮頸癌不同于乳腺癌,它不在體表,不易察覺病變,且很多患過宮頸糜爛的女性做過利普刀,宮頸表面會(huì)很光滑,病變可能存在宮頸管內(nèi),肉眼不易察覺。普通的婦科普查中采用宮頸刮片準(zhǔn)確率不高。在此,建議女性在懷孕前除了基礎(chǔ)的孕前檢查,還加做陰道B超和TCT(宮頸脫落細(xì)胞檢查)或是HPV(人乳頭瘤病毒)的檢查,以排除惡性腫瘤或者癌前病變。孕前發(fā)現(xiàn)早期癌,是可以做保留生育功能的治療:經(jīng)開腹、腹腔鏡或經(jīng)陰道行宮頸廣泛切除術(shù),術(shù)后一兩年可以再懷孕。若孕前沒有做這些檢查,在孕早期還可以做,而這些檢查并不會(huì)引發(fā)流產(chǎn)。孕早期(懷孕的前3個(gè)月)發(fā)現(xiàn)癌前病變,可以定期觀察,一般不需要做特殊治療。原則上,孕早期和孕中期(懷孕的4-7個(gè)月)發(fā)現(xiàn)宮頸癌變建議終止妊娠,保住大人為主。若在孕晚期(懷孕的后3個(gè)月)發(fā)現(xiàn)癌變,可以期待,但必須把風(fēng)險(xiǎn)充分告知患者及家屬,不主張自然分娩,可以提前剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)進(jìn)行廣泛子宮切除加盆腔淋巴清掃手術(shù)。性交陰道出血是子宮頸癌的一大特征,提醒女性朋友特別關(guān)注。
隨著****的放開,很多高齡婦女準(zhǔn)備懷**,她們可能會(huì)認(rèn)為自己生第一胎沒什么問題而不做孕前檢查,其實(shí)這是不正確的。為了每一位女性的健康和高質(zhì)量的生活,每一位準(zhǔn)備懷孕的女性都要做一個(gè)全面的孕前檢查;患有其他疾病的女性,如心臟病,在準(zhǔn)備懷孕前更需要全面檢查由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后才決定是否懷孕。
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