染色體異常
即使經(jīng)過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)的胚胎植入前遺傳學(xué)診斷 / 篩查（PGD/PGS），仍有可能存在一些未被檢測(cè)出的染色體異常。染色體異常會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育，導(dǎo)致移植后不能成功著床或早期流產(chǎn)。
例如，一些微小的染色體結(jié)構(gòu)異常可能在檢測(cè)中被遺漏，而這些異?？赡軙?huì)在胚胎發(fā)育過(guò)程中逐漸顯現(xiàn)，影響其生存能力。

胚胎質(zhì)量不佳
雖然經(jīng)過(guò)篩選，但部分胚胎可能在形態(tài)、細(xì)胞數(shù)量等方面仍存在一定問(wèn)題，導(dǎo)致其發(fā)育潛力有限。例如，胚胎的碎片率較高、細(xì)胞大小不均勻等都可能影響其著床和繼續(xù)發(fā)育的能力。

子宮內(nèi)膜容受性差
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的土壤，其厚度、形態(tài)和血流情況等都會(huì)影響胚胎的著床。如果子宮內(nèi)膜過(guò)薄、形態(tài)不佳（如存在息肉、粘連等）或血流不足，都可能導(dǎo)致胚胎無(wú)法成功著床。
比如，一些女性由于多次人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎癥等原因，子宮內(nèi)膜受損，影響了其容受性。

子宮內(nèi)環(huán)境異常
子宮內(nèi)的激素水平、免疫環(huán)境等也對(duì)胚胎著床起著重要作用。如果激素水平失衡，如孕激素不足等，可能會(huì)影響胚胎的著床和發(fā)育。此外，子宮內(nèi)的免疫異常也可能導(dǎo)致對(duì)胚胎的排斥，使移植失敗。

激素水平不穩(wěn)定
女性體內(nèi)的激素水平在試管嬰兒移植前后需要保持相對(duì)穩(wěn)定。如果激素水平波動(dòng)較大，可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備和胚胎的著床。例如，促黃體生成素（LH）、雌激素、孕激素等激素的異常升高或降低都可能對(duì)移植結(jié)果產(chǎn)生不利影響。

甲狀腺功能異常
甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，可能會(huì)影響女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響試管嬰兒的成功率。甲狀腺激素對(duì)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和胚胎的發(fā)育都有一定的調(diào)節(jié)作用，異常的甲狀腺功能可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降和胚胎發(fā)育異常。

自身免疫問(wèn)題
一些女性可能存在自身免疫性疾病，如抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，攻擊胚胎或影響子宮內(nèi)膜的功能，從而導(dǎo)致移植失敗。
例如，抗磷脂綜合征患者體內(nèi)可能產(chǎn)生抗磷脂抗體，這些抗體可能會(huì)引起血栓形成，影響胎盤的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胚胎著床失敗或早期流產(chǎn)。

同種免疫問(wèn)題
除了自身免疫問(wèn)題外，同種免疫也可能影響試管嬰兒的成功率。同種免疫是指母體對(duì)胚胎這個(gè) “外來(lái)物” 產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。如果母體的免疫系統(tǒng)過(guò)于活躍，可能會(huì)排斥胚胎，導(dǎo)致移植失敗。

壓力過(guò)大
試管嬰兒治療過(guò)程本身就給患者帶來(lái)了巨大的心理壓力，而過(guò)度的緊張、焦慮和壓力可能會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能，進(jìn)而影響胚胎的著床和發(fā)育。
例如，長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下的女性，體內(nèi)可能會(huì)分泌過(guò)多的應(yīng)激激素，如皮質(zhì)醇等，這些激素可能會(huì)干擾生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備和胚胎的著床。

情緒不穩(wěn)定
情緒的劇烈波動(dòng)也可能對(duì)試管嬰兒的成功率產(chǎn)生不利影響。負(fù)面情緒可能會(huì)影響患者的睡眠、飲食和生活習(xí)慣，進(jìn)而影響身體的整體狀態(tài)和生殖系統(tǒng)的功能。