熬過了連續(xù)的促排針，忍受住了**時(shí)的痛苦，好不容易等到胚胎寶寶移植到子宮里，可謂是九九八十一難。這個(gè)時(shí)候，”保胎神藥“孕激素的大名簡(jiǎn)直如雷貫耳。既然它可以預(yù)防先兆流產(chǎn)，那么我們這么珍貴的揭陽試管寶寶豈不是更需要了？

孕激素是什么？

孕激素就是孕酮，是甾體激素的一種，在體內(nèi)主要由黃體分泌，少部分由腎上腺皮質(zhì)分泌。

妊娠6周前，孕酮由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生；直至妊娠第7 ~9 周，由胎盤合胞體滋養(yǎng)層繼續(xù)分泌大量孕激素來維持妊娠；8-12周隨著胎盤形成，逐漸轉(zhuǎn)化為胎盤分泌。孕酮隨著孕期增加而上升，妊娠前10周維持在相對(duì)峰值水平，之后緩慢上升至孕足月。

目前使用的孕激素類藥物分為天然孕激素和人工合成孕激素，但是合成孕激素往往具有一定的致畸性，因此臨床通常選用黃體酮和地屈孕酮這兩種天然孕激素治療先兆流產(chǎn)，也就是我們所謂的”保胎藥“。

孕激素有什么作用？

促使輸卵管蠕動(dòng)幅度增加但減少蠕動(dòng)頻率，同時(shí)減少輸卵管上皮纖毛生成及黏液分泌功能，有利于受精卵順利通過。

在雌激素作用的基礎(chǔ)上促使子宮內(nèi)膜蛻膜化。引起子宮內(nèi)膜呈分泌改變，是胚胎成功種植的關(guān)鍵。

使子宮平滑肌松弛，減少其活動(dòng)，降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性等。

抑制宮頸腺體的分泌，引起陰道上皮脫落、糖原沉積和陰道pH 降低，能增強(qiáng)陰道抵御感染的能力，從而保護(hù)胚胎順利著床。

抑制數(shù)種趨化因子和雌激素誘導(dǎo)產(chǎn)生的促炎性因子的產(chǎn)生，啟動(dòng)免疫調(diào)節(jié)以配合胚胎著床和妊娠。

補(bǔ)充了孕激素，保胎就穩(wěn)了？

孕激素對(duì)妊娠的維持非常重要，低血清孕酮水平可能反應(yīng)了黃體功能不全或胚胎發(fā)育異常。臨床上醫(yī)生常通過監(jiān)測(cè)血清孕酮水平來評(píng)估早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)補(bǔ)充黃體酮的治療過程。

但是，孕酮對(duì)保胎的確切療效是仍然存在爭(zhēng)議的。

比如，有系統(tǒng)研究就分析了 14 個(gè)隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn),研究發(fā)現(xiàn)孕酮不能降低孕 20 周前的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，無論有無流產(chǎn)史(包括復(fù)發(fā)性流產(chǎn))。

因?yàn)樵缙诹鳟a(chǎn)的原因十分復(fù)雜，包括免疫、遺傳、血栓前狀態(tài)等，其中黃體功能不足只是造成早期流產(chǎn)的原因之一，并不是說補(bǔ)充了足夠的孕酮，就萬事大吉了。

揭陽試管周期，如何補(bǔ)充孕激素？

如果準(zhǔn)媽媽們出現(xiàn)了早期先兆流產(chǎn)的癥狀，如陰道流血、下腹隱痛，那就需要及時(shí)就醫(yī)了，醫(yī)生會(huì)酌情根據(jù)不同孕周的孕酮水平給予相應(yīng)的孕激素補(bǔ)充。

如果你只是單純?cè)型?，千萬不要太焦慮呀~因?yàn)橐惶熘性屑に氐姆置谑遣▌?dòng)式的，你測(cè)的低孕酮值，可能湊巧碰到了分泌谷底而已，這個(gè)時(shí)候?qū)I(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀、病史、血HCG值、超聲監(jiān)測(cè)結(jié)果及你的意愿綜合考慮，必要時(shí)先復(fù)查一下再說啦。

對(duì)于經(jīng)歷過誘導(dǎo)排卵的姐妹們，孕激素補(bǔ)充是否必要呢？

研究顯示，在單純使用促性腺激素治療后給予孕激素黃體支持，妊娠率及活產(chǎn)率可顯著提高，但是如果是口服克羅米芬患者應(yīng)用孕激素卻未見效益。

也就是說，如果你只是在門診上口服了促排卵藥 ，和/或打了尿促性素針，排卵后預(yù)防性口服孕激素是可行的，但如果沒有明顯的黃體功能不全，或者對(duì)藥物耐受度較差等其他原因，不想補(bǔ)充也是可以的。

目前大家都認(rèn)識(shí)到，患者行輔助生殖技術(shù)過程中使用GnRHa或拮抗劑超促排卵后，確實(shí)存在黃體功能的不足。

因此，在**日或**后1-3天可以給予孕激素提高成功妊娠的概率，目前世界上大部分生殖中心認(rèn)為黃體支持持續(xù)至妊娠8-12周是安全的，屬于經(jīng)驗(yàn)性用藥，但仍需大樣本的研究來佐證。

雖說孕激素是個(gè)保胎的好物，但是使用起來并不是多多益善哦，也不是什么值得攀比的東西，別人用的量大種類多那就一定更好，一切要根據(jù)自身的情況，切忌過度用藥。

孕酮雖好，也不要貪杯哦~