懷孕是2個(gè)人的事，任何一方都不能有問題。 由于女方要做的檢查非常多，費(fèi)時(shí)費(fèi)錢折騰人，所以建議在女方投入大量時(shí)間和金錢之前，先確認(rèn)男方的健康狀況，別到最后才發(fā)現(xiàn)走錯(cuò)了方向。
與男方有關(guān)的檢查有：
1夫妻雙方的染色體。費(fèi)用每次300-600元不等（視各醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而定），一般從開單預(yù)約到最后拿結(jié)果大概需要1個(gè)多月至2個(gè)月，是所有檢查中最費(fèi)時(shí)間的，所以盡量早做。注意，雙方染色體都正常的夫妻也有可能懷上染色體異常的胚胎，那就是精子、或卵子、或受精卵發(fā)生染色體突變了，下次懷孕前和孕期要注意避免接觸容易引起染色體突變的因素。如果夫妻雙方有哪一方的染色體異常，還要看是純合子，還是雜合子，純合子的話就沒辦法治療了，如果是雜合子還是可以得到好的胚胎的，但是就像賭博要碰運(yùn)氣，所以如果是雜合子的話可以考慮做試管嬰兒，選擇一個(gè)染色體正常的胚胎植入，就會(huì)有一個(gè)正常健康的寶寶。
2 精液常規(guī)、精子畸形率和精子DNA完整性分析。精液常規(guī)一般就幾十元，精子畸形率也是幾十元，加起來(lái)100多，會(huì)告訴你精子數(shù)量夠不夠，活力如何，形態(tài)是否正常。關(guān)于精子畸形率，婦科和男科的大夫爭(zhēng)議很大，男科一般認(rèn)為只要畸形率不超過96%就可以使女方正常懷孕，不用治療，根本不給開藥；可是婦科大夫認(rèn)為畸形精子也有可能使女方懷孕，但是造成胎停，所以建議讓畸形率降到50%以下。
最近剛剛學(xué)習(xí)了有關(guān)精子DNA完整性的知識(shí)，發(fā)現(xiàn)DNA受損的精子有可能表現(xiàn)出頭部畸形，但是仍然有受精能力，但是會(huì)導(dǎo)致胎停。目前精子DNA完整性的檢查還不是常規(guī)檢查項(xiàng)目，很多人包括我老公查到畸形率這一項(xiàng)就沒再查了，但是畸形率高和DNA損傷率高之間沒有明顯的相關(guān)性，所以還是要單獨(dú)查一下?，F(xiàn)實(shí)中有些人畸形率偏高也能正常生育，有些人畸形率偏高卻不能正常生育，也許差異就在DNA完整性。
下面就都是女方的了：
1 致畸五項(xiàng)（TORCH，也有叫優(yōu)生五項(xiàng)或病毒五項(xiàng)的） 弓形蟲(T)、風(fēng)疹病毒(R)、巨細(xì)胞病毒(C)、單純皰疹病毒I型與Ⅱ型(H)，其它病毒 (O)：乙型肝炎病毒、淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)膜腦膜炎病毒等等。每一項(xiàng)都有IgG和IgM兩種抗體，一般認(rèn)為抗體IgG陰性表明孕婦沒有感染過這類病毒，或感染過，但沒有產(chǎn)生抗體；抗體IgG陽(yáng)性表明孕婦既往有過這種病毒感染，或接種過疫苗，已產(chǎn)生對(duì)該種病毒的抵抗力；抗體IgM陰性表明沒有活動(dòng)性感染，但不排除潛在感染；抗體IgM陽(yáng)性表明孕婦近期有這種病毒的活動(dòng)性感染，很可能是導(dǎo)致胎停的原因。測(cè)IgG抗體費(fèi)用在280元左右，測(cè)IgM抗體費(fèi)用在350元左右。因?yàn)镮gM抗體有很強(qiáng)的時(shí)效性，所以如果要篩查胎停原因，應(yīng)該在剛一發(fā)現(xiàn)胎停時(shí)就做IgM的檢測(cè)，或者做完流產(chǎn)后2~4周之內(nèi)做。另外，再下次懷孕前，比較好復(fù)查一次，確認(rèn)IgM陰性再懷孕。
2 白帶常規(guī)。必須避開月經(jīng)期，一般是30元，15分鐘出結(jié)果。
3 解脲支原體。DNA定量是支原體的一種，如果有感染癥狀有可能會(huì)引起流產(chǎn)，一般醫(yī)院都會(huì)連衣原體一起檢查，比較好是白帶分泌物來(lái)做培養(yǎng),抽血檢查的聽說不是太準(zhǔn)，費(fèi)用大概250元。最新從網(wǎng)上查到的，至今還沒有權(quán)威、可信的研究資料證明支原體、衣原體“寄居”會(huì)造成不孕。相反，懷孕后，由于陰道環(huán)境的改變，更適宜讓支原體、衣原體“寄居”。在對(duì)孕婦的研究中：解脲支原體（UU）在孕婦下“生殖道”的“寄居”率可高達(dá)50～80%。所以說，即使你已被檢驗(yàn)出是支原體、衣原體陽(yáng)性，如果沒有典型的“感染”癥狀，就不會(huì)影響你的懷孕，也就不需治療。有關(guān)衣原體和支原體“培養(yǎng)”檢驗(yàn)，雖然對(duì)診斷有幫助，但是由于現(xiàn)在國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)衣原體、支原體的實(shí)驗(yàn)室檢查還沒有規(guī)定一個(gè)統(tǒng)一的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，所以目前臨床上所使用的各種檢驗(yàn)方法并不可靠，以假陽(yáng)性者居多。因此，診斷還不能以實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)為主，必須結(jié)合“臨床癥狀”才能做出正確的判定。
4 血常規(guī)和血型鑒定（包括ABO溶血和Rh血） 這個(gè)很便宜，一般不超過50元。
5 宮頸抹片（TCT） 是為了早期篩查出宮頸癌，100元上下。
6 B超檢查 費(fèi)用不等，北京多數(shù)的醫(yī)院普通黑白二維的大概80元，彩色二維的大概120元，三維彩超（多普勒）180元。這幾個(gè)B超既可以經(jīng)腹壁照（要憋尿的），也可以經(jīng)陰道照（不用憋尿）。經(jīng)腹B超其實(shí)看得非常不清楚，只適用于一般婦科檢查。對(duì)于有不良孕史的姐妹，還是應(yīng)該做經(jīng)陰道B超。但是，因?yàn)樘綔y(cè)器要伸到陰道里，有帶入細(xì)菌的可能，所以一定要到正規(guī)大醫(yī)院做，正規(guī)的操作會(huì)在探測(cè)器上套一個(gè)避孕套，避免交叉感染。如果醫(yī)生不套，你可以自己帶一個(gè)給醫(yī)生。還需要提醒的是，即使是三維彩超，也不可能把子宮卵巢等器官的情況看得非常清楚，尤其是B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平參差不齊，態(tài)度也有好有壞，所以不可輕信B超結(jié)果，如果可能的話換不同的醫(yī)生多照幾次，再配合其他檢查來(lái)確定自己的生殖系統(tǒng)是否正常。 另外陰道B超可以監(jiān)測(cè)排卵，看看卵泡發(fā)育的夠不夠大，夠不夠圓，能不能正常排出。有些人有小卵泡排卵（卵泡平均直徑小于1.8cm時(shí)即排出）的問題，或者卵泡黃素化（卵泡發(fā)育正常但無(wú)法排卵）的問題，都是通過B超發(fā)現(xiàn)的。具體監(jiān)測(cè)的時(shí)間要根據(jù)各人的月經(jīng)周期，以28天的周期為例，一般從月經(jīng)第11-12天開始監(jiān)測(cè)，每天照一次B超，直到卵子排出（大約是月經(jīng)第14-15天）為止。月經(jīng)周期少于28天的要適當(dāng)提前開始監(jiān)測(cè)，月經(jīng)周期長(zhǎng)的要適當(dāng)錯(cuò)后。
7 內(nèi)分泌六項(xiàng)（性激素六項(xiàng)） 睪酮、雌二醇、促黃體生成素、促卵泡生成素、垂體泌乳素、孕酮，前5項(xiàng)在月經(jīng)第2~~4天檢查比較好，要是想測(cè)黃體功能的話，應(yīng)該在排卵后第7天查孕酮，但需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)排卵，確定排卵的確切時(shí)間。不算B超，抽血檢測(cè)的費(fèi)用大概350元。 需要提醒姐妹們注意的是隱性泌乳素問題。隱性泌乳素可以跟內(nèi)分泌六項(xiàng)一起查，第一次空腹抽血是查的泌乳素，抽完血后打一針，隔一個(gè)小時(shí)再抽一次血，查的就是隱性泌乳素。有人泌乳素似乎不高，但卻忽略了隱性的泌乳素高的問題，這兩個(gè)指標(biāo)都正常，泌乳素才算是正常的。但是這個(gè)隱性泌乳素不是每個(gè)醫(yī)院都能查。 其實(shí)，為了配合內(nèi)分泌的檢測(cè)，我更推薦姐妹們記錄自己的體溫曲線（每天早晨，起床活動(dòng)之前，舌下溫度），連續(xù)記錄幾個(gè)月。有了這個(gè)曲線，能幫助大夫初步分析可能存在的問題，有針對(duì)性地進(jìn)行內(nèi)分泌的檢測(cè)。我自己的經(jīng)驗(yàn)就是，沒測(cè)體溫曲線的時(shí)候，大夫讓我月經(jīng)第3天去測(cè)內(nèi)分泌，測(cè)了幾次都是正常；測(cè)了體溫曲線以后，大夫就要我在黃體期去測(cè)內(nèi)分泌，高度懷疑我黃體不足。
8 甲狀腺系列 包括甲狀腺攝取率、三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離T3、游離T4、促甲狀腺素，如果有甲亢或甲減都會(huì)造成停育，費(fèi)用大概需要200元左右。
9 血糖指標(biāo) 如果有糖尿病，肯定對(duì)胚胎有影響，醫(yī)生需要在你的孕期給予特殊用藥的。 10 凝血功能 包括很多項(xiàng)，需要每3周查一次，反復(fù)查多次。如果體內(nèi)凝血因子濃度升高，或凝血抑制物濃度降低而產(chǎn)生血液易凝狀態(tài)，容易造成胚胎或胎盤血管堵塞從而引起胎停。
10.1 DIC初篩 包括血漿凝血酶原時(shí)間(PT)及活動(dòng)度(ACT)、活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fbg)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原、抗凝血酶III、纖維蛋白原降解產(chǎn)物、D二聚體、魚精蛋白副凝固試驗(yàn)，費(fèi)用大約300元。
10.2 血小板聚集試驗(yàn)（血漿光學(xué)法） 30元
10.3抗心磷脂抗體 包括ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM共三項(xiàng)檢測(cè)，費(fèi)用大概是100~200元左右
10.4 抗B2-糖蛋白1抗體（IgG、IgM） 大約200元
10.5 同型半胱氨酸 費(fèi)用140元
10.6 血小板顆粒膜糖蛋白（GMPI40）
10.7 子宮動(dòng)脈血流 排卵第7天查，不用反復(fù)查
11 淋巴細(xì)胞亞群（NK細(xì)胞） 人體免疫系統(tǒng)有30種不同類型淋巴細(xì)胞，這些殺傷細(xì)胞攻擊性地侵襲任何發(fā)育的或分裂的細(xì)胞，以保護(hù)你不患有危及生命的疾病。然而，產(chǎn)生過量的自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）可以損傷妊娠。上海的林其德發(fā)表過一篇論文，聲稱研究表明淋巴細(xì)胞中的CD8對(duì)胚胎有保護(hù)作用。費(fèi)用大概350元。
12 抗核抗體 抗核抗體ANAS是抗核酸抗體和抗核蛋白抗體的總稱，主要是指對(duì)核內(nèi)成分所產(chǎn)生的抗體，此外也包括對(duì)核內(nèi)成分相同的物質(zhì)所產(chǎn)生的抗體。這些抗核抗體侵襲子宮內(nèi)和胎盤內(nèi)的細(xì)胞核，引起發(fā)炎以及使胚胎處于危險(xiǎn)中?？购丝贵w特別會(huì)影響患有這些疾病的女性，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。費(fèi)用大概100元左右。
13 宮腔鏡 只要月經(jīng)干凈，哪天都可以做。宮腔鏡其實(shí)就像胃鏡，一根帶有鏡頭的細(xì)管子從陰道插進(jìn)去直到子宮，看看宮腔內(nèi)的情況。如果宮腔沒有問題，醫(yī)生什么都不用做就把管子再拿出來(lái)，一點(diǎn)都不疼。如果宮腔有小問題，比如小粘連、小息肉什么的，醫(yī)生可能當(dāng)場(chǎng)就處理一下，那就有點(diǎn)疼了。如果問題比較嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)給你麻醉了再做，只是有的醫(yī)院會(huì)要求先住院才能做麻醉。當(dāng)然了，因?yàn)橐钊胱訉m，如果設(shè)備落后或者醫(yī)生技術(shù)不行，這個(gè)檢查可能反而會(huì)對(duì)子宮有傷害，甚至造成感染，所以一定要去正規(guī)大醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做。本帖第13樓還對(duì)此項(xiàng)檢查有進(jìn)一步討論。
14 封閉抗體 封閉抗體是人類白細(xì)胞抗原、滋養(yǎng)層及淋巴細(xì)胞交叉反應(yīng)抗原等刺激母體免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的一類IgG型抗體，是一種阻滯抗體，母親的阻滯抗體阻止免疫系統(tǒng)侵襲胎兒。沒有阻滯抗體，母親就會(huì)排斥受精卵，不能植入。費(fèi)用80元到300元不等。
15 抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗弓形蟲抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體，抗卵巢抗體等，各醫(yī)院醫(yī)生態(tài)度不一，有的說要查，有的說沒有意義不用查，費(fèi)用也不統(tǒng)一。
16 抗胚胎抗體 抗胚胎抗體治療主要在北京新景安太等少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院查，目前技術(shù)是否成熟還不清楚，據(jù)我所知的人（包括我自己）去測(cè)過的全都是陽(yáng)性，需要治療。
17 輸卵管造影 在月經(jīng)干凈后3天查，通暢的話不會(huì)難受，不通暢的話會(huì)有一點(diǎn)小不舒服。個(gè)人認(rèn)為，如果能自然懷孕，也沒有宮外孕，只是胎停育，輸卵管應(yīng)該沒問題，沒必要查這項(xiàng)。
列了這么多，恐怕沒有哪個(gè)姐妹能真正把所有的項(xiàng)目都查過。因?yàn)橛行╉?xiàng)目是近期才被發(fā)現(xiàn)與生育有關(guān)，甚至有些婦產(chǎn)科的醫(yī)生都還不知道不清楚，更不用說推薦病人去檢查了，即使查了，這些醫(yī)生可能都不知道該怎么治。還有些項(xiàng)目現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)界還有爭(zhēng)論，所以有些醫(yī)院根本不給查。
