總體來看，優(yōu)質(zhì)的胚胎不能著床，可能包含以下6種原因：

1、與胚胎本身有關(guān)

我們所謂的優(yōu)質(zhì)胚胎是指形態(tài)上的，細(xì)胞數(shù)目符合發(fā)育時間，碎片少，但這種胚胎也有可能存在染色體異常問題，染色體異常同樣會導(dǎo)致胚胎著床失敗。另外，如果胚胎的染色體是正常的，也有部分胚胎會不明原因停止發(fā)育，因此，移植優(yōu)質(zhì)胚胎也不能保證100%成功。

2、胚胎移植后休息不當(dāng)

優(yōu)質(zhì)胚胎著床失敗還可能是由于患者移植后沒有休息得當(dāng)導(dǎo)致。胚胎植入宮腔后5天內(nèi)尚且處于游離狀態(tài)，如果患者劇烈運(yùn)動或有性生活，均可導(dǎo)致子宮收縮，可能導(dǎo)致胚胎無法成功著床。

另外，從培養(yǎng)箱到宮腔，胚胎所處的環(huán)境發(fā)生了變化，它需要一段時間來適應(yīng)新的環(huán)境。因此在北京家恩德運(yùn)醫(yī)院，患者移植后通常需要在醫(yī)院靜臥、觀察約2個小時，沒有明顯不適方可離開醫(yī)院。當(dāng)然回家后，也不是要完全臥床、一動不動，這樣你的身體并不會感到舒服，應(yīng)該盡量選擇舒適的姿勢，還有正常作息、下床走動都是沒有問題的。

3、染色體異常

正常人的胚胎40%有染色體問題，并且隨著年齡增加，染色體異常的發(fā)生率也會增加，目前出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因還不完全明確。有些胚胎從外觀上看完全沒有問題，其外形和生長力也符合醫(yī)學(xué)上對于優(yōu)質(zhì)胚胎的判斷，但是它可能存在染色體異常情況，這種胚胎往往也不能成功著床。

胚胎植入前篩選時，使用PGS一NGS方法，這種方法可以一定程度上確定胚胎的染色體是否異常，從而選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，提高成功率。

4、宮腔環(huán)境不好

子宮結(jié)構(gòu)異常、子宮內(nèi)膜薄、宮腔積水、子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或量不足、宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太多或太少、有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)等，都會影響胚胎著床。

因此試管嬰兒前，患者應(yīng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行宮腹腔鏡相關(guān)檢查及治療。宮腹腔鏡能直接檢視宮內(nèi)病變，對大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速做出

5、免疫因素導(dǎo)致

對于女性身體來講，胚胎是一種異物。但正常情況下，女性不會產(chǎn)生抗體，只有在某種情況下，例如女性有生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中會產(chǎn)生抗體。此時，女性生殖道，特別是子宮內(nèi)的巨噬細(xì)胞會引起免疫反應(yīng)，進(jìn)行“自衛(wèi)”，造成胚胎著床失敗。

6、心理因素影響

我們常常遇到一些患者，由于長時間不能懷孕，在接受輔助生殖治療的過程中，心情高度緊張、焦慮。心理因素一直是我們老生常談的問題，在影響胚胎著床的諸多因素當(dāng)中，心理原因非常重要。女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響和調(diào)控，如果長期精神緊張、焦慮等，就會擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至抑制卵巢功能，自然懷孕可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵，試管過程中也會影響胚胎著床發(fā)育，大大降低成功幾率。

綜上所述，雖然胚胎著床失敗，會給患者朋友帶來一定的打擊，但是沉浸于失敗是不可取的，建議患者朋友在失敗后應(yīng)該及時和主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，找出失敗的原因，這樣才能進(jìn)行下一步的治療，早日好孕。