在進行試管嬰兒（IVF）時，大部分促排卵方案都會經(jīng)歷“降調(diào)”這一步驟。

只有當(dāng)降調(diào)成功之后我們才能進入促排卵這一步，那么我們怎么能看出降調(diào)是否成功？降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

試管嬰兒中的降調(diào)對于整個試管嬰兒周期的順利進行起著關(guān)鍵作用，影響著做試管的姐妹能否順利促排和**。

什么是降調(diào)促排？

降調(diào)促排：這在學(xué)術(shù)上被稱為“控制性超促排卵技術(shù)”（Controlled ovarian hyperstimulation，COH），意思是讓姐妹們的卵巢中能募集適當(dāng)數(shù)量的竇卵泡并促使其發(fā)育成排卵前卵泡，并在合適的時間給姐妹們注射 HCG 以誘導(dǎo)卵子成熟，主動決定何時收獲卵子，以便安排后續(xù)工作。

降調(diào)：指用人工藥物干擾生殖內(nèi)分泌垂體功能，降低自身激素水平，使所有卵泡站在同一起跑線上，等待命令。當(dāng)發(fā)令槍（醫(yī)生使用促性腺激素釋放激素激動劑 Gn 啟動）扳機槍響時，許多卵泡同時開始生長和發(fā)育，為了使更多的卵泡同時成熟。其目的是獲得適當(dāng)多的優(yōu)質(zhì)卵子，提高試管嬰兒的成功率。

根據(jù)不同的臨床需求，常用的降調(diào)方法主要有超長、長、短方案等。根據(jù)不同的情況，選擇不同的體外人工受精降調(diào)方法。

促排：是“誘導(dǎo)排卵”的簡稱。這是當(dāng)發(fā)令槍（Gn）扳機槍響后，使用藥物讓卵泡這些運動員一起齊頭并進地奔跑（發(fā)育），目的是爭取讓更多的卵泡能同時成熟，提高體外人工受精的成功率。不同的促排卵方案也使用不同的藥物，如口服的克羅米芬、打針的果納芬、普利康等。醫(yī)生為不同的姐妹選擇不同的治療方案和藥物。

降調(diào)、促排的關(guān)系就像跑步的人的腳先要往后蹬，才能往前躍出；就像射箭時必須先拉弓。所以，為了讓一定數(shù)量的卵子成熟為試管嬰兒所用，就必須有這個步驟。

試管嬰兒降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)：

在討論成功降調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)之前，讓我們先談?wù)劷嫡{(diào)的目的，這里以長方案為例，長方案的目的主要是抑制內(nèi)源性相關(guān)激素，并預(yù)防卵泡的早排。所以，降調(diào)其實就是防止提前排卵。

只有當(dāng)降調(diào)成功后，我們才能進入誘導(dǎo)排卵的過程。降調(diào)是否成功，其效果都會直接影響到后期的試管嬰兒促排卵治療，一般來說，成功降調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)如下：

① B 超下發(fā)現(xiàn)多個卵泡，具有近似的大小、且大?。?mm；

② 雌激素（E2）＜40pg/ml；

③ 促黃體激素（LH）＜10mIU/mL；

④ 促卵泡激素（FSH）＜10mIU/mL；

⑤ B 超下見子宮內(nèi)膜厚度＜5mm。

直到達到上述標(biāo)準(zhǔn)，說明卵巢中所有卵泡的生長都受到很好的抑制（甚至停止生長和發(fā)育），并且沒有明顯的大卵泡，性激素水平低，所以卵泡不能獲得更多的營養(yǎng)而繼續(xù)生長，子宮內(nèi)膜也會生長緩慢。