移植前宮腔灌注有什么好處?一般常規(guī)下是不需要用到宮腔灌注,畢竟是術(shù)前操作,可能會(huì)影響內(nèi)膜或者感染風(fēng)險(xiǎn),但有些姐妹內(nèi)膜始終都長不起來,或者是反復(fù)胚胎移植都不著床,可能需要輔助一些用藥,局部用藥,全身用藥效果不好,局部用藥如:HCG、消炎的抗生素、生長激素,或是其他的協(xié)助消炎,刺激內(nèi)膜生長,來幫助內(nèi)膜生長和改善宮腔的環(huán)境,來提高著床率。
什么宮腔灌注?
宮腔灌注就是向?qū)m腔內(nèi)灌注治療藥物達(dá)到刺激子宮內(nèi)膜,改善子宮內(nèi)膜容受性的一種方法。對不同的患者不同的情況,宮腔灌注的藥物都是不一樣的,這些藥物可以增加子宮內(nèi)膜厚度,改善內(nèi)膜血流和局部免疫微環(huán)境,增加子宮內(nèi)膜容受性,從而提高胚胎著麻率和臨床妊娠率,降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
哪些人適合做宮腔灌注?
不是所有的人群都適合應(yīng)用宮腔灌注。對于子宮內(nèi)膜薄、反復(fù)種植失敗或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性,可以選擇在移植前做宮腔灌注,以提高胚胎種植率及臨床妊娠率。
1.內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜炎通??梢酝ㄟ^抗生素對癥治療,幫助控制炎癥情況,提高試管成功率,常用藥物有如甲硝唑,可在移植前灌注1-2次治療,于一周或次月月經(jīng)干凈后復(fù)查,觀察炎癥的變化情況;
2.內(nèi)膜薄/內(nèi)膜受性差:移植前的內(nèi)膜厚度在8毫米以上為良好狀態(tài),如果移植前內(nèi)膜厚度小于8米,則提示內(nèi)膜過薄,不利于胚胎種植。
此時(shí)也可以考慮使用粒細(xì)胞集落刺激因子對癥灌注治療,幫助內(nèi)膜生長,改善內(nèi)膜血供,提高內(nèi)膜容受性;
3.多次移植失敗:對于反復(fù)移植失敗,同時(shí)不存在宮腔畸形或肌瘤的人群,考慮免疫性原因影響大,一般使用人絨毛膜促性腺激素或粒細(xì)胞集落刺激因子灌注治療,幫助提高內(nèi)膜容受性,同時(shí)調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,達(dá)到提高種植成功率的目的。
移植前宮腔灌注有什么好處?
1、促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞的侵襲和改善子宮內(nèi)膜容受性;
2、激發(fā)宮腔內(nèi)有利著床的炎癥反應(yīng),調(diào)節(jié)宮腔內(nèi)的局部免疫微環(huán)境;
3、促進(jìn)黃體細(xì)胞分泌孕酮;
4、浸潤子宮內(nèi)膜基質(zhì)組織,為胚胎粘附和侵入創(chuàng)造一個(gè)先行的通路;
5、導(dǎo)管和灌注液對內(nèi)膜發(fā)揮機(jī)械刺激作用。
宮腔灌注的注意事項(xiàng)
1.灌注前需要檢查白帶,排除急性炎癥;
2.為預(yù)防感染,宮腔灌注治療期間禁止同房,至少灌注結(jié)束3天后才可以安排;
3、灌注后抬高臀部平躺20-30分鐘,注意外陰清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染,如有不適及時(shí)向醫(yī)生反映;
4、灌注后可以正常洗澡,但請選擇淋浴,避免盆浴;
5、治療后有少量的血性分泌物屬正常,如果血量較多請及時(shí)復(fù)診告知醫(yī)生。
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