凍胚移植內(nèi)膜準備方案準備方案目前主要有三種:自然周期準備內(nèi)膜、人工周期準備內(nèi)膜、超長方案人工周期準備內(nèi)膜。如何選擇凍胚移植內(nèi)膜準備方案,為已經(jīng)形成的胚胎種子精心準備生根發(fā)芽的土壤,是決定凍胚移植是否成功的關鍵步驟,也是眾多姐妹們常常咨詢的問題,今天就讓我們來聊聊:凍胚移植內(nèi)膜準備方案。
如何選擇凍胚移植內(nèi)膜準備方案?
①自然周期
適用于月經(jīng)周期規(guī)律、卵泡發(fā)育正常、能正常排卵的女性。
一般于月經(jīng)的第10-12天開始監(jiān)測卵泡(根據(jù)每個人的月經(jīng)周期規(guī)律,醫(yī)生還會做一些監(jiān)測時間的調(diào)整),結合B超及抽血結果來監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵情況,排卵后3-5天安排胚胎移植。一般在排卵后給予少量藥物適當補充黃體功能即可。
優(yōu)點:監(jiān)測簡單、用藥量少、更符合生理狀態(tài),妊娠率理想。
缺點:往返醫(yī)院監(jiān)測的次數(shù)較多,少數(shù)人可能因卵泡發(fā)育不好或提前排卵而取消周期。
②人工周期
主要適用于月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)律者。如:多囊卵巢綜合征患者、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位癥或自然周期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良者等。
于月經(jīng)周期第2-4天開始口服補佳樂,總的用藥時間大概為10-15天,當內(nèi)膜厚度和雌二醇水平達標后開始使用黃體酮轉化內(nèi)膜,過3-5天進行胚胎移植。
優(yōu)點:復診次數(shù)少、時間可控、周期取消率低,成功率和自然周期相似。
缺點:口服的藥物較多。
③促排卵周期
適用于卵巢功能良好,但自然周期無排卵或人工周期內(nèi)膜準備欠佳者。
一般口服促排卵藥物(主要為來曲唑)或者肌注尿促性素(HMG)促進卵泡發(fā)育,卵泡監(jiān)測過程類似于自然周期,同樣于排卵后3-5天安排胚胎移植。
④降調(diào)節(jié)-人工周期
適用于合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、胚胎反復種植失敗的患者。
一般于月經(jīng)周期的第2-3天肌注整支降調(diào)針或者排卵后5-7天(黃體期)注射半支降調(diào)針,前者于降調(diào)后28天左右、后者于降調(diào)后月經(jīng)來潮的第2-3天復診,如B超和激素水平達到降調(diào)標準,接著按人工周期的方案來準備內(nèi)膜,同樣大概需要服用補佳樂10-15天,當內(nèi)膜厚度和雌二醇水平達標后開始使用黃體酮轉化內(nèi)膜,過3-5天進行胚胎移植。
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