一、認(rèn)識(shí) AMH 值與女性生育能力

抗苗勒氏管激素（AMH）是反映女性卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)之一。在女性的生育年齡階段，AMH 值相對(duì)穩(wěn)定，它可以幫助醫(yī)生評(píng)估卵巢中卵子的數(shù)量和質(zhì)量。一般來說，AMH 值越高，代表卵巢儲(chǔ)備功能越好，卵子數(shù)量相對(duì)較多；反之，AMH 值偏低則意味著卵巢儲(chǔ)備功能下降，卵子數(shù)量可能較少。

例如，一位 30 歲左右的健康女性，AMH 值通常在 2-6ng/ml 之間。而隨著年齡的增長，尤其是 35 歲以后，AMH 值會(huì)逐漸下降。

二、35 + 歲女性 AMH 值偏低的原因

比如，女性在 35 歲以后，卵巢中的原始卵泡數(shù)量逐漸減少，卵子的質(zhì)量也不如年輕時(shí)好。這不僅會(huì)影響自然受孕的幾率，也會(huì)在一定程度上影響試管嬰兒的成功率。

例如，長期熬夜會(huì)打亂女性的生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能，進(jìn)而影響卵巢的排卵和激素分泌。吸煙和飲酒中的有害物質(zhì)也會(huì)對(duì)卵巢造成直接的損害，降低卵子的質(zhì)量和數(shù)量。

比如，患有多囊卵巢綜合征的女性，雖然卵巢中可能有較多的卵泡，但這些卵泡往往發(fā)育不成熟，AMH 值可能會(huì)偏高或偏低不穩(wěn)定。而卵巢早衰的女性，由于卵巢功能過早衰退，AMH 值通常會(huì)明顯偏低。

三、AMH 值偏低，做試管還能成功懷孕嗎？

雖然 AMH 值偏低意味著卵巢儲(chǔ)備功能下降，但并不代表做試管嬰兒就一定不能成功懷孕。

例如，對(duì)于 AMH 值較低的患者，醫(yī)生可能會(huì)采用微刺激方案或拮抗劑方案，減少對(duì)卵巢的過度刺激，同時(shí)提高卵子的質(zhì)量。在促排卵過程中，醫(yī)生還會(huì)密切監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

比如，現(xiàn)在常用的胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT）技術(shù)，可以對(duì)胚胎進(jìn)行染色體篩查，排除染色體異常的胚胎，降低流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，提高試管嬰兒的成功率。

因此，醫(yī)生和家人應(yīng)該給予患者足夠的心理支持，幫助她們緩解壓力，保持良好的心態(tài)?；颊咦约阂部梢酝ㄟ^參加心理輔導(dǎo)課程、與其他患者交流等方式，調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)治療。

總之，35 + 歲女性 AMH 值偏低雖然給試管嬰兒帶來了一定的挑戰(zhàn)，但并不意味著就不能成功懷孕。通過個(gè)體化的治療方案、嚴(yán)格的胚胎質(zhì)量評(píng)估和良好的心理支持，仍然有很大的希望實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想。