門診經(jīng)常會有很多患者問：醫(yī)生，胚胎怎么才能算優(yōu)秀，才能算好胚胎呢？什么是1級、2級？什么是4AB、4BB？真是一頭霧水！

其實你不用著急焦慮，醫(yī)生會幫你判斷的，你了解一下大概就可以了。

怎么知道自己的胚胎質(zhì)量是好還是不好？

目前臨床上最常用的是胚胎形態(tài)評估方法，就是憑長相來挑選“帥哥美女”，“高富帥”得分高，“矮窮丑”得分低。

優(yōu)點：

非侵入的、成本低、耗時短。

什么時候進(jìn)行胚胎的形態(tài)學(xué)評估？

有兩個重要的時間節(jié)點：

一個是卵裂期（第三天），一個是囊胚期（第五天），也就是D3評估和D5評估。

D3評估（卵裂期評估），將胚胎分為四級：

1級：

胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻、數(shù)目均等，細(xì)胞質(zhì)均一、無空泡，碎片不超過5%。

2級：

胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻或大致均勻、數(shù)目均等或大致均等，細(xì)胞質(zhì)均一、無空泡，碎片5%~10%之間。

3級：

胚胎發(fā)育速度大致正常，卵裂球不均勻或均勻、數(shù)目不均等或均勻、細(xì)胞質(zhì)中有少量空泡，少于15%碎片。

4級：

胚胎發(fā)育速度異常，卵裂球不均勻、數(shù)目不均等，細(xì)胞質(zhì)不均一、有大量空泡，10%～50%碎片。

其中，一、二級是高評分胚胎，為優(yōu)質(zhì)胚胎，三、四級是低評分胚胎，為非優(yōu)質(zhì)胚胎。

D5評估（囊胚期評估）囊胚分為內(nèi)細(xì)胞團（ICM）和滋養(yǎng)外胚層（TE）兩部分。

其中內(nèi)細(xì)胞團長成胎兒，滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞以后會發(fā)育成為胎盤等相關(guān)組織。

囊胚評分主要分為三部分：

1）擴張程度（分為1-6期）

2）內(nèi)細(xì)胞團（分為A/B/C）

3）滋養(yǎng)外胚層（分為A/B/C）

所以AA、AB、BA、BB ＞ AC、BC ＞ CA、CB、CC。

舉例：

第5天胚胎要數(shù)4AA的囊胚等級最高、質(zhì)量比較好。

但不是所有的胚胎都遵循這個原則，有個別胚胎“縱然生得好皮囊，其實腹內(nèi)草莽”，外觀最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%，不好看的也有很多最終發(fā)育成了健康的寶寶。