惠州試管嬰兒超聲監(jiān)測過程中有時會發(fā)現(xiàn)子宮腔有了積液，使醫(yī)生對胚胎移植的成功率充滿憂慮，怎么會有宮腔積液呢？怎樣對付它呢?

惠州試管嬰兒助孕中出現(xiàn)宮腔積液咋辦？

宮腔積液的常見原因

宮腔積液是指子宮腔內(nèi)存在一定量液體，包括生殖道分泌的生理性液體，如月經(jīng)血，和病理性的液體，如炎性滲出液、積血、積膿等，積液有可能影響子宮內(nèi)膜的微環(huán)境，對懷孕的結(jié)局產(chǎn)生影響：

生理性宮腔積液

正常月經(jīng)周期中，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫出血，B超都會發(fā)現(xiàn)宮腔有些積血的，月經(jīng)干凈就消失了，不會對懷孕有影響。部分女性子宮內(nèi)膜上皮在雌激素作用下產(chǎn)生分泌液，特別是惠州試管嬰兒助孕中，通常采用大劑量藥物促排卵，常常刺激子宮內(nèi)膜反應(yīng)性的液體分泌，多發(fā)生在打夜針（hCG）前后，在卵巢過度刺激綜合征（OHSS）時更加明顯，一般在胚胎移植前消失，對胚胎著床無不良影響。

病理性宮腔積液

●輸卵管病變

●子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎時，宮腔內(nèi)的炎性滲出液蓄積而形成宮腔積液。嚴(yán)重的宮腔感染、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜結(jié)核等可進(jìn)一步引起宮腔炎癥反應(yīng)，內(nèi)膜功能破壞，無法調(diào)節(jié)細(xì)胞的滲透壓，加重宮腔積液。

●生殖道畸形或病變

宮頸發(fā)育畸形、宮頸腺癌、宮頸管狹窄、宮頸和宮腔粘連、重度盆腔粘連、子宮腺肌病/子宮肌瘤、子宮瘢痕憩室等，均有可能因為子宮內(nèi)膜細(xì)胞的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致宮腔積液的發(fā)生。

1、生理性宮腔積液需要處理嗎？

對于生理性宮腔積液，應(yīng)依據(jù)宮腔積液量及持續(xù)時間來綜合考慮。一般性的宮腔積液通常不需要處理。

若是宮腔積液持續(xù)到胚胎移植前，且患者不愿推遲或取消胚胎移植，可在胚胎移植前經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)，采用移植管抽吸宮腔積液，觀察抽出的液體性狀，若液體清亮則移植胚胎。

此方法僅適合于COS（超促排卵）所致的非過量的生理性宮腔積液，而不適用于輸卵管病變等所致的病理性宮腔積液。

對于COS中發(fā)生卵巢高反應(yīng)患者合并過量的生理性宮腔積液，通常建議行全胚保存，預(yù)防OHSS（卵巢過度刺激綜合征），不需要處理宮腔積液。

2、那么幾種常見的病理性宮腔積液又要如何處理呢？

①因輸卵管積水引起

ART中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)輸卵管積水合并宮腔積液，嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局，故需處理輸卵管積水，使得宮腔積液消失后，方可考慮胚胎移植。

生理性的宮腔積液絕大多數(shù)患者不受影響，但病理性的宮腔積液患者易受到顯著影響。

因此，多數(shù)生理性宮腔積液患者不需要處理，少數(shù)生理性宮腔積液對癥處理后仍可行胚胎移植；而病理性宮腔積液則應(yīng)取消胚胎移植，待處理病因并使宮腔積液在胚胎移植前消失后，方可行胚胎移植。