卵巢早衰還能懷孕嗎？

　　女性平均自然絕經(jīng)年齡為50~52歲，如果卵巢功能衰竭導(dǎo)致40歲之前即閉經(jīng)，即為卵巢早衰（POF）。其特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)，伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀，如潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。

　　有些人擔(dān)心得了卵巢早衰就無(wú)法懷上自己的寶寶了嗎？不用擔(dān)心，專家表示，卵巢早衰并不意味著卵巢功能完全喪失，許多患者會(huì)有短暫或間斷的卵巢功能恢復(fù)。經(jīng)過(guò)確診后，POF患者仍有5%~10%的懷孕機(jī)會(huì)。

 

　　為什么會(huì)得卵巢早衰？

　　卵巢早衰是一種具有多種病因的綜合征，在大部分病例中病因尚不明確。POF的病因主要分為以下幾個(gè)方面：

　　1.遺傳因素：X染色體異常和一些基因突變可導(dǎo)致POF。目前已知與該病有關(guān)的基因有30種，其中明確致病性的包括定位于Xq27.3的脆性X智障基因FMR1、定位于Xp11.2的骨形成蛋白15基因BMP15、定位于5q31.1的生長(zhǎng)分化因子9基因GDF9、定位于2p21-p16的卵泡刺激素受體基因FSHR以及定位于3q23的瞼裂狹小基因FOXL2等。

　　2.環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸放射線、化療和外傷可導(dǎo)致卵巢受損，進(jìn)而導(dǎo)致POF。

　　3.代謝因素：半乳糖血癥可改變促性腺激素的生物學(xué)活性，導(dǎo)致卵泡過(guò)早耗竭，從而引發(fā)POF。

　　4.內(nèi)分泌因素：促性腺激素及其受體異?；蚴荏w后作用介質(zhì)異?？蓪?dǎo)致POF。

　　5.免疫因素：POF可能本身也是一種自身免疫性疾病或自身免疫性疾病損害的結(jié)果，例如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可導(dǎo)致POF。

　　6.感染因素：帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染以及腮腺炎等也可導(dǎo)致POF。
 

　　卵巢早衰遺傳嗎？

　　通過(guò)以上介紹，我們了解到，確實(shí)有一部分卵巢早衰患者的發(fā)病受到遺傳因素的影響。竇肇華教授指出，卵巢早衰患者中有5%~30%有家族遺傳史。若患者存在明確的家族史或卵巢早衰的原因不明，應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢和檢查。對(duì)于由遺傳因素導(dǎo)致的卵巢早衰患者，其家系中的女性在生育時(shí)應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

　　并非所有的卵巢早衰都能找到明確的發(fā)病原因。對(duì)于原因不明的患者，遺傳學(xué)特別是分子遺傳學(xué)診斷具有一定的局限性。竇肇華教授提醒，患有卵巢早衰的姐妹及女性后代應(yīng)盡早考慮生育問(wèn)題。
 

　　得了卵巢早衰怎么辦？

　　通過(guò)前述介紹，我們知道，卵巢早衰患者并非完全無(wú)法懷孕。有生育需求的人可以考慮借助試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)做母親的夢(mèng)想。即使沒(méi)有生育需求，卵巢早衰也可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)等方面的并發(fā)癥，因此應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　在日常生活中，要注意飲食均衡、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保持規(guī)律的作息和健康的體重，充分補(bǔ)充維生素D和鈣。

　　所以，激素替代治療也是一種選擇。由于卵巢功能衰退導(dǎo)致女性體內(nèi)雌激素水平下降，通過(guò)補(bǔ)充外源性激素可以在一定程度上緩解癥狀。