子宮是女性的“聚寶盆”，是孕育后代的地方。但很多女性并沒有好好保護(hù)它，比如性生活不設(shè)防，意外懷孕后輕易地做人流刮宮；又或不當(dāng)?shù)剡x擇剖腹產(chǎn)……子宮冒著各種“受傷”的風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科專家稱，一旦子宮受傷，有了瘢痕，懷孕時(shí)很容易出現(xiàn)胎盤植入，導(dǎo)致大出血、子宮破裂、子宮切除等，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命。因此，專家提醒，女人一定要呵護(hù)好自己的子宮，不要讓子宮無謂受傷。

　　之前“動(dòng)過子宮手術(shù)”的女性，再懷第**的時(shí)候，就需要注意胎盤植入的問題。

　　三大人為因素，子宮好受傷

　　如果子宮出了問題，尤其是受了傷，造成瘢痕子宮，再次懷孕時(shí)，很可能發(fā)生胎盤植入，留下危險(xiǎn)的隱患。婦產(chǎn)科專家指出，以下三種情況均會(huì)讓子宮很受傷。

　　(1)人流

　　反復(fù)多次人工流產(chǎn)，對(duì)子宮的損傷特別大。因?yàn)槿魏我淮螌m腔操作都有可能導(dǎo)致宮腔粘連。有一位27歲的女性，意外懷孕3次，第三次人流術(shù)后一直不來月經(jīng)。后來做宮腔鏡，發(fā)現(xiàn)宮腔嚴(yán)重粘連，需要做手術(shù)解除粘連。

　　通常，醫(yī)生在做人流手術(shù)時(shí)不能看見宮腔，是“盲操作”，手術(shù)時(shí)器械進(jìn)入容易造成子宮損傷。每一次人流的刮宮都會(huì)對(duì)內(nèi)膜造成損傷，更別說多次人流了。

　　(2)子宮肌瘤手術(shù)

　　現(xiàn)在女性生育年齡越來越晚，很多女性準(zhǔn)備生育時(shí)去體檢，卻發(fā)現(xiàn)患了子宮肌瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，子宮肌瘤在女性的發(fā)病率高達(dá)20%-25%。子宮里長(zhǎng)了瘤子，最常用的方法是通過手術(shù)剔除肌瘤，保留完整的子宮。但是，剔除黏膜下肌瘤時(shí)要通過宮腔鏡操作，這個(gè)過程會(huì)在子宮里產(chǎn)生創(chuàng)面。若采用開腹手術(shù)，自然也會(huì)在子宮上留下一道傷口。

　　(3)剖腹產(chǎn)

　　由于剖腹產(chǎn)分娩時(shí)間快，對(duì)于產(chǎn)婦而言減少了暫時(shí)的疼痛，減少了難產(chǎn)的問題，所以，這種分娩方式在中國(guó)迅速流行。在我國(guó)，有一些醫(yī)院達(dá)到了80%以上的剖腹產(chǎn)率。

　　但醫(yī)生忠告，剖腹產(chǎn)并不僅僅是在肚皮上留下了一個(gè)刀痕，同時(shí)也在子宮上留下了一道傷口。這道傷口自然就會(huì)留下瘢痕，也就是“瘢痕子宮”。

　　子宮有瘢痕，

　　懷孕易出現(xiàn)

　　胎盤植入

　　只要子宮受傷過，尤其是做過手術(shù)，子宮就會(huì)存在薄弱的地方。在懷孕的時(shí)候，受精卵一旦在瘢痕處著床，發(fā)生胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)大增。形象一點(diǎn)講，就是胎盤就像大樹長(zhǎng)了根一樣，錯(cuò)綜分散并深深地扎根于子宮肌壁內(nèi)。陳敦金說，胎盤的植入部分不能像正常胎盤一樣自行剝離，而人工剝離時(shí)會(huì)損傷子宮肌層，出現(xiàn)難以控制的嚴(yán)重產(chǎn)后出血！

　　在產(chǎn)科，胎盤植入是危重的一種并發(fā)癥，可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至死亡，過去常常為了搶救產(chǎn)婦的生命而緊急切除子宮。目前，廣東“單獨(dú)二孩”**放開，之前“動(dòng)過子宮手術(shù)”的女性，再懷第**的時(shí)候，就需要注意胎盤植入的問題。

　　最近，廣醫(yī)三院就有一例極危險(xiǎn)、復(fù)雜的胎盤植入。這名產(chǎn)婦33歲，在2007年懷孕后因怕疼，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院選擇了“剖腹產(chǎn)”，生下兒子。今年她又懷孕了，已經(jīng)34周，B超和盆腔MR檢查發(fā)現(xiàn)，中央型前置胎盤，胎盤組織廣泛植入子宮前壁，部分達(dá)子宮漿膜層，并與膀胱頂壁粘連。也就是說，胎盤已經(jīng)突破子宮與膀胱粘連了！

　　婦產(chǎn)科專家說，這種兇險(xiǎn)型前置胎盤處理起來非常棘手，常常面臨子宮切除、產(chǎn)婦死亡的結(jié)局。這位孕婦在廣醫(yī)三院保胎，在36周時(shí)準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)。廣醫(yī)三院的醫(yī)生在術(shù)前對(duì)其子宮、胎盤、膀胱進(jìn)行三維重建，根據(jù)3D模型預(yù)演。醫(yī)生最終采用經(jīng)后路子宮切除術(shù)，完整地將子宮切除，出血量約2000毫升，有驚無險(xiǎn)地完成了手術(shù)。

　　呵護(hù)自己，

　　別不拿子宮

　　當(dāng)回事

　　正因?yàn)榘l(fā)生胎盤植入后，沒有辦法在孕期內(nèi)進(jìn)行治療，通常只能等到分娩時(shí)進(jìn)行手術(shù)剝離。所以，比較好的辦法就是避免冒這樣的風(fēng)險(xiǎn)，好好呵護(hù)子宮。

　　婦產(chǎn)科專家指出，在生育第一胎時(shí)，就提倡自然分娩，避免剖宮產(chǎn)。而那些發(fā)生意外妊娠需要進(jìn)行人流的女性，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行人工流產(chǎn)，拒絕讓江湖醫(yī)生隨便給自己做手術(shù)，避免子宮受到更大傷害。

　　專家還指出，女性平時(shí)還要講究衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)褲，一旦發(fā)現(xiàn)白帶異常，必須去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，看陰道、宮頸有無異常，發(fā)現(xiàn)宮頸炎，及時(shí)治療。成年女性，只要有了性生活就應(yīng)該注意篩查宮頸癌，為了讓自己健康，女性呵護(hù)子宮可是一輩子的事兒。

　　Tips

　　胎盤植入患者應(yīng)去大醫(yī)院分娩

　　婦產(chǎn)科專家指出，發(fā)生胎盤植入的孕婦，一定要更加密切到醫(yī)院做產(chǎn)檢，并且在三級(jí)醫(yī)院(即大醫(yī)院)分娩。因?yàn)樘ケP植入的患者產(chǎn)后往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)大量出血，手術(shù)難度很大，需要麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)、新生兒科、血管外科、泌尿外科、輸血科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的參與，才能保證手術(shù)成功。