備孕前三個月要補充葉酸已經是共識,但是在試管圈有不少姐妹會被要求補充維生素D。這就有姐妹疑惑了:“我是來做惠州試管嬰兒的,為什么要我吃維生素D?”
全球維生素D不足或缺乏相當普遍,約占總人口的50%~80%,在對接受IVF助孕女性的其他研究發(fā)現,維生素D缺乏癥的發(fā)生也非常普遍。
維生素D與生殖健康的關系
近年來,越來越多研究表明,維生素D受體不僅存在于骨、肝臟及腎臟中,在男性睪丸、精子和女性卵巢、子宮等生殖器官、組織及細胞中也有廣泛表達。
維生素D和女性生殖的“愛恨情仇”
維生素D就像一雙看不見的手,默默操縱著好孕,悄無聲息地影響惠州試管嬰兒的結局。
維生素D與子宮內膜容受性
胚胎進入子宮后,經過定位、黏附、侵襲等過程,會在子宮內膜上“安家”,我們稱之為著床。
臨床上,常用「子宮內膜容受性」來評估子宮內膜對胚胎的接受能力,子宮內膜容受性越高,胚胎越容易著床。
研究表明,維生素D參與子宮內膜基質細胞HOX基因的表達,影響子宮內膜容受性及胚胎種植。相關臨床統計數據表明,維生素D<30ng/mL,種植率將會降低。
維生素D與卵巢功能
FSH(促卵泡激素)對女性生殖至關重要,可促進卵泡成熟。維生素D可上調FSH反應性及FSHR(FSH受體)敏感性,抑制AMH生物效應,調節(jié)卵泡的募集。
此外,維生素D也可影響芳香化酶、3β-HSD表達、雌孕激素合成,影響卵巢性激素含量,進而影響卵泡成熟與排卵。
維生素D與早期流產
因為母體內胎兒攜帶有50%不同于母體的父系抗原,所以可以將妊娠認為是一種半同種異體移植過程。
妊娠能夠最終成功,主要依賴于母體中的免疫系統對胎兒的識別和認同,并且形成一種免疫型耐受及產生保護性免疫應答。
維生素D與妊娠并發(fā)癥
維生素D低水平,增加了妊娠期疾病的風險,例如子癇前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、細菌性陰道病等。
維生素D與男性生殖能力
維生素D缺乏導致維生素D受體(VDR)信號下調,抑制睪丸生殖細胞增殖,影響男性生育能力。
有證據表明,生殖細胞增殖在睪丸發(fā)育和精子發(fā)生中起著至關重要的作用,維生素D通過上調維生素VDR信號,調節(jié)生殖細胞增殖和分化?近期一項研究也表明:維生素D缺乏的小鼠睪丸重量和精子質量降低,睪丸生殖細胞增殖受到抑制?至于男性不育患者,應補充多少劑量的VD以達到最佳的生育功能,目前尚無統一標準。
告別維生素D缺乏的方法
曬太陽
維生素D是最廉價易得的維生素,只要每天曬曬太陽,就能補充維生素D。
一天之中,最利于維生素D轉化吸收的曬太陽時間,是正午前后各1小時,即11~13點。
曬太陽時,讓身體1/3的皮膚接受太陽光直射,15~20分鐘即可獲得一天所需的維生素D,冬季則應適當接受的時間。
陽光刺激身體,受紫外線的照射后,人體內的膽固醇能轉化為維生素D。但由于紫外線易加大患皮膚癌的風險,所以建議,要做足防曬措施。
當然地區(qū)不同,太陽光線也有所影響。在高緯度地區(qū)的或許不適合這個方法。
多吃富含維生素D的食物
飲食補充維生素D的效果雖然微弱,但和其他的方式打配合戰(zhàn),也能取得不錯的效果。
維生素D主要存在于魚肝油、深海魚、動物肝臟食物中,維生素D缺乏的女性可以適當多吃。
額外補充維生素D
并非所有人都需要額外補充維生素D,只有確診維生素D缺乏或不足的女性,才需要額外補充。
但是,維生素D濃度也不是越高越好,因此切不可盲目自行補充,造成補充過量或缺少而達不到理想的效果。
泰嘉運建議,根據檢查的數值,根據醫(yī)生的指導,及時補充維生素D,以期達成更好的備孕狀態(tài)。
提高體內維生素D的水平,多曬曬太陽,適當參與戶外運動是最快速補充的好辦法,備孕的姐妹們趕緊行動起來,趁著春風,迎來好孕。
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