在傳統(tǒng)觀念里，不孕的鍋往往都甩在女性身上，備孕明明是夫妻雙方的事情，男性卻總是能獨(dú)善其身。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)男性因素引起的不育不孕，基本上與女性因素占比不相上下。除了精液常規(guī)之外，精子DNA的完整性也被認(rèn)為是男性不育的潛在指標(biāo)。

首先，我們來(lái)看看精子DNA碎片的自白：

我的身世凄慘，苦不堪言，還背負(fù)罵名，這個(gè)要從精子的DNA說(shuō)起。精子要成為卵子的唯一伴侶，自然是要精力旺盛——活動(dòng)力好，游得快；相貌堂堂——形態(tài)要好；關(guān)鍵還要看內(nèi)涵——內(nèi)在的遺傳物質(zhì)DNA要完整。如果DNA不完整，即使外表長(zhǎng)得比吳彥祖帥，游得比菲爾普斯快也沒(méi)用。因?yàn)橥暾木覦NA是由兩條長(zhǎng)鏈組成，像扭麻花那樣形成雙螺旋的穩(wěn)構(gòu)。

男方年齡大于35歲女方有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史特發(fā)性或不明原因不育患者多次人工授精或惠州試管移植失敗惠州試管治療過(guò)程中受精率低，胚胎形成率低男方服用過(guò)化療藥物或長(zhǎng)期暴露在有害環(huán)境中男方生活不健康。酗酒、吸煙、熬夜、不運(yùn)動(dòng)等男方患精索靜脈曲張、前列腺炎等泌民系統(tǒng)疾病目前臨床上檢測(cè)精子DNA碎片指數(shù)（DFI）常見(jiàn)的方式有：精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析法、精子染色質(zhì)擴(kuò)散試驗(yàn)、彗星試驗(yàn)等。一般認(rèn)為：DFI≤15%為正常，15%＜DFI＜30%為一般，若DFI≥30%認(rèn)為完整性較差。

（1）年齡

年齡與DFI呈正相關(guān)，年齡越大，DFI越高。

男性隨著年齡增長(zhǎng)，睪丸組織、激素水平、氧化應(yīng)激反應(yīng)均有退行性改變，影響精子發(fā)生及精子質(zhì)量。

（2）吸煙、飲酒等不健康飲食習(xí)慣

這是個(gè)老生常談的話題，姐妹們趕緊@你家隊(duì)友過(guò)來(lái)看。吸煙是損害精子質(zhì)量的常見(jiàn)原因之一，包括其對(duì)精子DNA的損傷。尼古丁是香煙煙霧的主要有害成分之一，它模擬了煙草、香煙的大多數(shù)有害效應(yīng)。尼古丁可通過(guò)皮膚、口腔和鼻腔黏膜或肺而被吸入體內(nèi)。吸煙可導(dǎo)致尼古丁迅速遍布全身，10秒鐘內(nèi)可進(jìn)入顱腦，當(dāng)然也包括男性生殖系統(tǒng)。

（3）肥胖

有關(guān)肥胖的流行病學(xué)研究顯示，肥胖與男性不育相關(guān)，肥胖是導(dǎo)致男性不育的原因之一。（這就是為什么做惠州試管前，生殖醫(yī)生苦口婆心勸你們減肥的原因）已有研究發(fā)現(xiàn)超重和肥胖癥男性精子染色質(zhì)異常比例和精子DNA碎片率均較正常男性高。

隨著男性BMI增加，由于精漿中活性氧（ROS）增加，而精漿中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）降低，也就是說(shuō)誘發(fā)精子凋亡的損害因素在增加，而保護(hù)性因素卻是降低的，過(guò)量的ROS及其代謝產(chǎn)物可損傷精子DNA的同時(shí)缺乏GSH-Px保護(hù)作用，因此DFI會(huì)增高。

（4）精索靜脈曲張

精索靜脈曲張的患者精子DFI明顯高于正常男性，且與曲張的程度有關(guān)，曲張?jiān)街?，DFI越高。研究發(fā)現(xiàn)，精索靜脈曲張患者的ROS明顯增加，但患者的總抗氧能力卻明顯的減少，這可能是精索靜脈曲張導(dǎo)致精子DFI增加的原因。

發(fā)現(xiàn)DNA碎片率高該如何調(diào)理改善？

自我治療

生活方式的改變是提高精子質(zhì)量最基本、最重要、最簡(jiǎn)單的方法。大量研究顯示過(guò)度肥胖、長(zhǎng)期抽煙、酗酒、熬夜、接觸高溫和有毒有害物質(zhì)等都與DFI升高有關(guān)。因此，應(yīng)規(guī)律作息；健康飲食；戒煙戒酒；參與運(yùn)動(dòng)并控制體重；避免桑拿、下身浴、高溫工作區(qū)等高溫環(huán)境；遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)。

藥物治療

通過(guò)研究觀察到，8%–35%的男性不育病例會(huì)出現(xiàn)男性生殖道感染。炎癥細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生活性氧，當(dāng)產(chǎn)生大量活性氧時(shí)，精子DNA會(huì)受到氧化應(yīng)激的損害。此類患者需要使用抗生素或者抗氧化藥物的治療來(lái)改善精子DFI的異常升高。此外適量補(bǔ)充維生素E和維生素C等藥物以及一些微量元素，也有助于降低精子DNA碎片率。

手術(shù)治療

研究表明不同程度的精索靜脈曲張往往伴隨著精子DFI的異常升高，通過(guò)手術(shù)，可有效修復(fù)改善精液參數(shù)。