多囊卵巢綜合征（Polycystic Ovary Syndrome，簡稱PCOS）是一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，影響著全球約5%-10%的育齡女性。它不僅影響女性的月經(jīng)周期和生育能力，還與肥胖、胰島素抵抗、心血管疾病等密切相關(guān)。因此，及早發(fā)現(xiàn)和診斷PCOS對于預(yù)防并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量具有重要意義。

那么，多囊卵巢究竟是怎么檢查出來的呢？其實，PCOS的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢測以及影像學(xué)檢查等多種手段的綜合評估。

一、臨床癥狀觀察

PCOS的癥狀因人而異，但最常見的包括：

· 月經(jīng)異常：如月經(jīng)稀發(fā)（月經(jīng)周期超過35天）、閉經(jīng)或不規(guī)則出血；

· 多毛癥：由于雄激素水平升高，患者常出現(xiàn)面部、胸部、腹部等部位的毛發(fā)增多；

· 痤瘡：皮膚油脂分泌旺盛，容易長痘；

· 肥胖：尤其是中心性肥胖更為常見；

· 不孕：排卵障礙是導(dǎo)致不孕的主要原因之一。

如果出現(xiàn)上述多個癥狀，醫(yī)生會高度懷疑PCOS的可能性，并進(jìn)一步安排相關(guān)檢查。

二、體格檢查與病史采集

醫(yī)生在接診時會詳細(xì)詢問患者的月經(jīng)史、家族史、體重變化、生活方式等情況。同時進(jìn)行基礎(chǔ)體格檢查，如測量身高、體重、腰圍、血壓等，計算體重指數(shù)（BMI），并觀察是否有黑棘皮癥（一種與胰島素抵抗相關(guān)的皮膚改變）等。

三、血液檢查

血液化驗是確診PCOS的重要依據(jù)之一。通常包括以下幾項：

· 性激素六項：在月經(jīng)來潮第2-4天抽血檢查，重點看睪酮（T）、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等指標(biāo)。PCOS患者常表現(xiàn)為LH/FSH比值升高、睪酮水平升高。

· 胰島素和血糖檢測：包括空腹血糖、胰島素、糖耐量試驗（OGTT），用于評估是否存在胰島素抵抗或糖尿病風(fēng)險。

· 甲狀腺功能檢查：排除甲狀腺功能異常引起的類似癥狀。

· 泌乳素（PRL）測定：高泌乳素血癥也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，需鑒別。

四、超聲檢查

超聲波檢查是診斷PCOS不可或缺的一部分。通過陰道或腹部B超可以觀察卵巢的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。根據(jù)鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)（Rotterdam Criteria），PCOS的超聲特征包括：

· 卵巢體積增大（單側(cè)或雙側(cè)卵巢體積≥10ml）；

· 每個卵巢中直徑2-9mm的卵泡數(shù)量≥12個。

這些特征被稱為“多囊樣改變”，但并非所有具有這種改變的人都一定患有PCOS，還需結(jié)合臨床癥狀和激素水平綜合判斷。

五、其他輔助檢查（視情況而定）

在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行其他檢查以排除繼發(fā)性病因或其他內(nèi)分泌疾病，如腎上腺功能亢進(jìn)、高泌乳素血癥等。例如：

· 腎上腺激素檢測（如DHEA-S、17-OHP）；

· 垂體MRI（懷疑垂體瘤時）；

· 肝功能、血脂分析等代謝指標(biāo)。

六、診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前國際上廣泛采用的是2003年鹿特丹共識標(biāo)準(zhǔn)，即滿足以下三項中的兩項即可診斷為PCOS：

1. 臨床或生化檢查顯示高雄激素血癥；

2. 排卵障礙（如月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)）；

3. 超聲提示卵巢多囊樣改變。

同時必須排除其他可能引起類似癥狀的疾病。

結(jié)語

多囊卵巢綜合征的診斷是一個系統(tǒng)性的過程，不能僅憑單一檢查結(jié)果下結(jié)論。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院婦科或內(nèi)分泌科就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成全面評估。早期識別和干預(yù)不僅能改善癥狀，還能有效降低遠(yuǎn)期健康風(fēng)險。如果你有相關(guān)癥狀，不妨盡早進(jìn)行篩查，為自己爭取一個更健康的未來。讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，泰嘉運用心守護(hù)每一個孕育夢想。